非霍奇金淋巴瘤（暫無(wú)）
非霍奇金淋巴瘤應(yīng)做哪些檢查
目前對(duì)非霍奇金淋巴瘤病因仍不清楚，可能與先天遺傳、細(xì)胞凋亡機(jī)制的失控以及DNA修復(fù)缺陷有關(guān)，也可能與艾滋病病毒(HIV)、人類(lèi)8型皰疹病毒(HHV-8)、人類(lèi)T細(xì)胞白血病病毒 (HTLV-1)、EB病毒感染有關(guān)，而且HIV、HHV-8感染的患者預(yù)后較差。
一般采用國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)對(duì)病人的危險(xiǎn)度進(jìn)行分層。IPI包括年齡(是否大于60歲)，行為狀態(tài)(俗稱(chēng)“體質(zhì)”或“體格”，是否差)，根據(jù)淋巴結(jié)的累及情況進(jìn)行的分期(是否Ⅲ、Ⅳ期)，淋巴結(jié)外病變的數(shù)目(是否≥2)，血清乳酸脫氫酶的水平(是否升高)等5個(gè)指標(biāo)，如果每個(gè)指標(biāo)答案為“是”，即得1分，最后計(jì)算得分為0~5分。分?jǐn)?shù)越高，危險(xiǎn)度就越大。根據(jù) IPI積分，將患者進(jìn)行危險(xiǎn)性分層：0~1 分為低度危險(xiǎn)，2 分為低到中度危險(xiǎn)，3 分為中到高度危險(xiǎn)，4~5 分為高度危險(xiǎn)。
同時(shí)在治療非霍奇金淋巴瘤前還要做下列檢查：(1)淋巴組織病理學(xué)檢查：除常規(guī)進(jìn)行 CD20等診斷必需的免疫標(biāo)記外，還要用免疫組化方法判斷B細(xì)胞的來(lái)源，是生發(fā)中心B細(xì)胞(GCB)，還是非生發(fā)中心B細(xì)胞(non- GCB)，CD10、bcl-6和MUM1三個(gè)標(biāo)記可對(duì)此做出判斷，另外還要注意某些特定基因的表達(dá)，如p53和bcl-2基因的表達(dá)。(2)血液化驗(yàn)：除血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)外，要特別注意血清乳酸脫氫酶的水平和血清β2微球蛋白的水平。(3)影像學(xué)檢查：全身高分辨CT掃描，或PET，觀察全身淋巴結(jié)及各臟器的累及情況，并注意腫塊直徑大小。(4)骨髓活檢，在判斷淋巴瘤是否累及骨髓方面，優(yōu)于骨髓穿刺。
溫馨提示
非霍奇金淋巴瘤患者飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，忌硬食物或辛辣刺激食物，禁忌魚(yú)蝦蟹，牛羊肉，多食菌類(lèi)食物，膳食要營(yíng)養(yǎng)充足，以清淡易消化為主。另外，要注意非霍奇金淋巴瘤治療以化療為主，同時(shí)配合中醫(yī)中藥治療，有減毒增效作用，注意定期檢查。
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