確診非霍奇金淋巴瘤依賴于病理檢查
時(shí)間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
非霍奇金淋巴瘤的臨床檢查必須十分仔細(xì)。特別是頸部淋巴結(jié)應(yīng)仔細(xì)檢查建議站在病人身后仔細(xì)觸診。耳前、耳后、枕后、鎖骨上下區(qū)、胸骨上凹均應(yīng)仔細(xì)檢查。腹部檢查時(shí)要注意肝臟的大小和脾臟是否腫大，可采取深部觸診法，還應(yīng)注意口咽部檢查及直腸指診。非霍奇金淋巴瘤的確診依賴于病理檢查。
大部分腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)為彌漫性高度分化的特點(diǎn)，具有不充實(shí)的細(xì)胞質(zhì)，較小的細(xì)胞核有絲分裂象多見有較強(qiáng)的磷酸酯酶活性。腫瘤一般位于胸腺部位，并表現(xiàn)出不同的癥狀，依靠常規(guī)透視及CT檢查無法把它與其他類型的縱隔淋巴瘤鑒別開。
1、CT掃描
胸部CT掃描也是常規(guī)的影像學(xué)檢查。胸部CT上可見不規(guī)則占位并可侵犯靜脈造成梗阻。而腹部及盆腔CT可明確侵犯部位，為精確分期提供依據(jù)，并指導(dǎo)預(yù)后。
2、X線檢查
縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔，常表現(xiàn)為單側(cè)非對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)間界限清楚，很少有融合征象。侵犯后縱隔淋巴結(jié)致椎旁線增寬，侵犯心緣旁淋巴結(jié)組織，使心緣模糊，造成“輪廓征”陽性，為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變。
3、創(chuàng)傷性檢查
確診依賴于淋巴結(jié)和組織活檢。如果臨床高度懷疑病變的存在，診斷性切除或縱隔活檢非常必要。
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