髕骨軟化癥(髕骨軟骨軟化癥)
髕骨軟化癥的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)
在日常生活中,經(jīng)常聽到一些老年朋友說自己膝蓋發(fā)軟,腿不聽使喚,上樓時(shí)尤為明顯。很多人開始以為是患了骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,其實(shí),這種現(xiàn)象有可能是髕骨軟化癥造成的,其診斷方式主要有以下幾種。
1、髕骨后的疼痛。髕骨壓磨試驗(yàn)和單腿下蹲試驗(yàn)引起髕骨后疼痛。應(yīng)該注意檢查有無合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
2、X線攝片。髕骨軟化癥的X線片多無陽性發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樗擒浌遣∽?,?dāng)看到有明顯的骨刺延髕骨上下端形成,髕骨軟骨下有囊性變,以及軟骨下不整時(shí),這實(shí)際上是退行性骨關(guān)節(jié)病,而不是髕骨軟化癥。早期臨床上采用關(guān)節(jié)鏡對確診髕骨軟化癥有較高價(jià)值,運(yùn)用膝關(guān)節(jié)MRI掃描可以對髕骨軟化癥進(jìn)行早期診斷。
3、髕骨壓磨試驗(yàn)。檢查時(shí)使髕骨與其相對的股骨髁間關(guān)節(jié)面互相擠壓研磨或上下左右滑動(dòng),有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適;或檢查者一手用力將髕骨推向一側(cè),另一手拇指按壓髕骨邊緣后面可引起疼痛。
4、單腿下蹲試驗(yàn)。病人單腿持重,逐漸下蹲到90°-135°時(shí)出現(xiàn)疼痛,發(fā)軟,蹲下后單腿不能起立。
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