高血壓(高血壓?。?/span>
高血壓的實(shí)驗(yàn)室檢查方法
時(shí)間:2015-02-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
高血壓患者對(duì)自己的身體一定要格外注意,不僅要定期檢查自己的血壓值,而且還要檢查身體的各項(xiàng)身體指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型,了解靶器官的功能狀態(tài),尚有利于治療時(shí)正確選擇藥物。
高血壓的實(shí)驗(yàn)室檢查方法如下:
(一)血常規(guī)檢查:紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無(wú)異常,但急進(jìn)型高血壓時(shí)可有Coombs試驗(yàn)陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細(xì)胞、血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常規(guī)檢查:早期病人尿常規(guī)正常,腎濃縮功能受損時(shí)尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細(xì)胞,偶見(jiàn)管型。隨腎病變進(jìn)展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時(shí)尿蛋白在1g以上時(shí),提示預(yù)后差。紅細(xì)胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。
(三)腎功能檢查:多采用血尿素氮和肌酐來(lái)估計(jì)腎功能。早期病人檢查并無(wú)異常,腎實(shí)質(zhì)受損到一定程度可開(kāi)始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時(shí)提示有腎損害。酚紅排泄試驗(yàn)、尿素廓清率、內(nèi)生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X線檢查:可見(jiàn)主動(dòng)脈,尤其是升、弓部迂曲延長(zhǎng),其升、弓或降部可擴(kuò)張。出現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)有左室增大,有左心衰竭時(shí)左室增大更明顯,全心衰竭時(shí)則可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水腫時(shí)則見(jiàn)肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影。應(yīng)常規(guī)攝片檢查,以便前后檢查時(shí)比較。
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