大動脈炎的治療方法有哪些
時間：2015-09-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
大動脈炎約為20%是自限性，這類患者如無并發(fā)癥可隨訪觀察。對發(fā)病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在。應(yīng)有效地控制感染，對防止病情的發(fā)展可能有一定意義。常用的藥物有糖皮質(zhì)激素和免疫遏制劑。糖皮質(zhì)激素是目前大動脈炎活動的主要治療藥物，及時用藥可有效改善癥狀，緩解病情，一般口服潑尼松每日1mg/kg，維持一個月后逐漸減量，通常以ESR和C反應(yīng)蛋白下降趨于正常為減量的指標(biāo)，劑量減至每日5-10 mg時，長期維持一段時間。
1、支持治療
對癥支持治療包括降低血壓、擴張血管、改善微循環(huán)等。擴張血管及改善微循環(huán)藥物如阿司匹林、潘生丁使血液黏稠度下降，紅細(xì)胞聚集減低，凝血時間延長，保護血管，改善動脈功能，有利于大動脈炎的恢復(fù)。高度懷疑有結(jié)核菌感染者，應(yīng)同時抗結(jié)核治療。
2、介入治療
介入治療為大動脈炎提供了一種微創(chuàng)的療效可靠的治療手段。經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)目前已應(yīng)用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等，獲得較好的療效。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血。方法包括動脈內(nèi)膜剝脫加自體靜脈片修補術(shù)，血管重建、旁路移植術(shù)和自體腎移植和腎血運重建術(shù)等。
大動脈炎為慢性進行性血管病變，如病情穩(wěn)定，預(yù)后好。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況，如早期及時使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫遏制劑積極治療可以改善預(yù)后。大動脈炎主要的死亡原因為腦出血、腎功能衰竭。
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