摘要：如何治療心臟大動(dòng)脈炎?1.對(duì)癥治療積極控制高血壓，應(yīng)用抗血小板聚集藥物(阿司匹林、雙嘧達(dá)莫)。2.控制感染如有結(jié)核或其他感染存在，應(yīng)同時(shí)給予治療等。

　　心臟大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。

　　本病可見(jiàn)于兒童到老年的各年齡組中，但絕大多數(shù)在30歲以下，好發(fā)于青年女性。

　　(一)治療

　　1.對(duì)癥治療積極控制高血壓，應(yīng)用抗血小板聚集藥物(阿司匹林、雙嘧達(dá)莫)。

　　2.控制感染如有結(jié)核或其他感染存在，應(yīng)同時(shí)給予治療。

　　3.腎上腺皮質(zhì)激素可有效遏制全身癥狀，緩解動(dòng)脈狹窄，如已出現(xiàn)纖維化和栓塞則療效較差，療程一般6個(gè)月;必要時(shí)加用其他免疫遏制劑。

　　4.介入和手術(shù)治療晚期并發(fā)癥可根據(jù)情況進(jìn)行經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈成形術(shù)或手術(shù)治療，例如阻塞或狹窄部位血管重建術(shù)、移植術(shù)、動(dòng)脈瘤切除術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。

　　(二)預(yù)后

　　病程一般呈進(jìn)行性慢性經(jīng)過(guò)，可見(jiàn)癥狀復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)。本病預(yù)后取決于病變范圍和是否及時(shí)治療;如及時(shí)進(jìn)行內(nèi)科、外科治療，則5年存活率可達(dá)95%左右。輕癥發(fā)展較慢并可自行緩解;腦血管意外，心力衰竭，動(dòng)脈瘤破裂及心肌梗死為致死原因。發(fā)病至死亡時(shí)間1～20年不等，病死率11%～26%，兒童病例病程較短，病死率高。