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上海遠大心胸醫(yī)院
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如何治療大動脈炎?
時間:2012-04-11 10:27來源:求醫(yī)網(wǎng)
【摘要】:對癥治療積極控制高血壓,應(yīng)用抗血小板聚集藥物(阿司匹林、雙嘧達莫)??刂聘腥救缬薪Y(jié)核或其他感染存在,應(yīng)同時給予治療等。
治療
1.對癥治療積極控制高血壓,應(yīng)用抗血小板聚集藥物(阿司匹林、雙嘧達莫)。
2.控制感染如有結(jié)核或其他感染存在,應(yīng)同時給予治療。
3.腎上腺皮質(zhì)激素可有效遏制全身癥狀,緩解動脈狹窄,如已出現(xiàn)纖維化和栓塞則療效較差,療程一般6個月;必要時加用其他免疫遏制劑。
4.介入和手術(shù)治療晚期并發(fā)癥可根據(jù)情況進行經(jīng)皮穿刺動脈成形術(shù)或手術(shù)治療,例如阻塞或狹窄部位血管重建術(shù)、旁路移植術(shù)、動脈瘤切除術(shù)、主動脈瓣置換術(shù)等。
預(yù)后
病程一般呈進行性慢性經(jīng)過,可見癥狀復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)。本病預(yù)后取決于病變范圍和是否及時治療;如及時進行內(nèi)科、外科治療,則5年存活率可達 95%左右。輕癥發(fā)展較慢并可自行緩解;腦血管意外,心力衰竭,動脈瘤破裂及心肌梗死為致死原因。發(fā)病至死亡時間1~20年不等,病死率11%~26%, 兒童病例病程較短,病死率高。