大動脈炎的診斷方法
時間：2015-09-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
40歲以下女性如有單側或雙側肢體、腦動脈出現(xiàn)缺血癥狀，近期突然出現(xiàn)高血壓或頑固性高血壓，或出現(xiàn)無脈征(頸動脈、橈動脈和肱動脈搏動減弱或消失)及有眼底病變者的癥狀時，應懷疑為大動脈炎。目前大動脈炎的診斷標準采用1990年美國風濕病學會提出的分類標準。
1、發(fā)病年齡在40歲以下;
2、肢體間歇性運動障礙：活動時一個或多個肢體出現(xiàn)逐漸加重的乏力和肌肉不適，以上肢明顯;
3、一側或雙側肱動脈搏動減弱;
4、雙側上肢收縮壓差大于10mmHg;
5、一側或雙側鎖骨下動脈或腹主動脈聞及雜音;
6、血管造影異常，主動脈一級分支或上下肢近端的大動脈狹窄或閉塞，病變常為局灶或節(jié)段性，而且不是由動脈硬化、纖維肌發(fā)育不良或類似原因引起。
滿足上述3條或以上即可診斷為大動脈炎，這個診斷標準的敏感性為90.5%，特異性為97.8%。
另外，血清抗主動脈抗體測定對大動脈炎的診斷具有一定的價值。血清抗主動脈抗體滴度≥1∶32為陽性，≤1∶16為陰性。大動脈炎患者陽性率可達91.5%，其中滴度≥1∶64者占65%，假陰性占8.5%。血沉是反映大動脈炎病變活動的一項重要指標。約43%的患者血沉快，可快至130mm/h。其中發(fā)病10年以內(nèi)者，多數(shù)血沉增快，大于10年者則病情趨于穩(wěn)定，血沉大多恢復正常。
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