神經(jīng)性厭食癥(精神性厭食癥)
神經(jīng)性厭食癥的癥狀有哪些
神經(jīng)性厭食癥,又稱為厭食癥,是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標準體重以下,并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙。多見于青少年,發(fā)病年齡多在13—25歲期間,主要罹及女性,男性與女性患病之比約為1:9.5。下面介紹神經(jīng)性厭食癥的癥狀。
1.心理和行為障礙
主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。
AN患者并非真正厭食,而是為了達到所謂的“苗條”而忍饑挨餓,其食欲一直存在?;颊邽榭刂企w重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。常見的方法有限制進食,為限制每日熱量,通常吃得很少;還有進食后摳吐或嘔吐,進行過度體育鍛煉,濫用瀉藥、減肥藥等。
AN患者存在對自身體像認知歪曲,過度關注自己的體型和體重,盡管與多數(shù)人一樣,甚至非常消瘦,仍堅持認為自己非常 肥胖。AN患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現(xiàn)出異常,否認饑餓,否認疲勞感;對自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。否認病情是該癥的另 一個顯著特征,患者拒絕求醫(yī)和治療,常常由家屬發(fā)現(xiàn)其消瘦、進食甚少、腹部不適、長期便秘、閉經(jīng)等問題而帶其到醫(yī)院就診。
此外,AN可伴有抑郁心境、情緒不穩(wěn)定、社交退縮、易激惹、失眠、性興趣減退或缺乏、強迫癥狀。還可表現(xiàn)為過分關注在公共場合進食,常有無能感,過度限制自己主動的情感表達。10%~20%的AN患者承認有竊食行為;30%~50%的患者有發(fā)作性貪食。
2.生理障礙
AN患者長期處于饑餓狀態(tài),能量攝入不足而產(chǎn)生營養(yǎng)不良,導致機體出現(xiàn)各種功能障礙,其營養(yǎng)不良導致的軀體并發(fā)癥累及到全身各個系統(tǒng)。癥狀的嚴重程度與營養(yǎng)狀況密切相關。
常見癥狀有:畏寒,便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀,疲乏無力,眩暈、暈厥,心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花,停經(jīng)(未口服避孕藥)、性欲減低、不孕,睡眠質(zhì)量下降、早醒。
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