神經(jīng)性厭食癥(精神性厭食癥)
神經(jīng)性厭食癥的八種典型癥狀
時(shí)間:2014-12-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
神經(jīng)性厭食癥(anonexia nervosa),也叫做神經(jīng)性食欲不振,它是以長期原因不明的厭食,并顯著的體重減輕為其特征。發(fā)病年齡在10歲以上,女性青少年為多見,若不及時(shí)治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良與極度衰竭,影響青少年的身心健康與發(fā)育。原因還未完全查明的精神障礙,特征是為保持體型瘦削而長期過分節(jié)食或拒食,以致造成體重銳減﹑營養(yǎng)缺乏﹑代謝和內(nèi)分泌功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、無休止地減少體重,懼怕體重增加。
2、到疾病后期,由于長期不足量的進(jìn)食,可能出現(xiàn)食欲減退。
3、 患者主要以圍繞減少體重進(jìn)行各種活動(dòng),如有意節(jié)食,嚴(yán)格控制主食量及脂肪、蛋白質(zhì)入量,增加每日的活動(dòng)量,以遠(yuǎn)低于病人應(yīng)有的體重標(biāo)準(zhǔn),常呈現(xiàn)出憔懷,極 度消瘦,嚴(yán)重營養(yǎng)不良的軀體狀態(tài),相反病人對此感到欣慰或安穩(wěn)。大部分患者仍認(rèn)為自己或自己的某個(gè)部位還是“胖”,而為此不安,堅(jiān)持“減體重”的活動(dòng)。
4、心理變態(tài)及精神異常。
5、消化道癥狀:AN患者經(jīng)常訴說腹痛、腹脹、早飽、胃腸排空減慢導(dǎo)致便秘,也有因用瀉藥引起腹瀉者。少數(shù)AN者伴有發(fā)作性貪食也可導(dǎo)致胃擴(kuò)張或胃破裂,或食后后悔而自引催吐。
6、 營養(yǎng)不良及低代謝:皮膚干燥、毳毛增多,皮膚皺褶多深。對AN患者進(jìn)行冷水試驗(yàn),血管對降體溫異常敏感,呈現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。用CT檢測發(fā)現(xiàn),皮下脂肪的丟失大 于深部脂肪的丟失。因此,AN者怕冷,體溫可降低于36℃。基礎(chǔ)代謝率較病前明顯降低。呼吸緩慢、低血壓。左心室排血量減少,二尖瓣反流。由于嚴(yán)重的營養(yǎng) 不良,常出現(xiàn)四肢水腫,半數(shù)病人發(fā)生肌肉無力。累及周圍神經(jīng)病變者也有報(bào)道。
7、閉經(jīng)及第二性征退化:幾乎100%的患者發(fā)生閉經(jīng)。多數(shù)患者閉經(jīng)發(fā)生在厭食及消瘦之后,但也有少數(shù)發(fā)生在厭食前。性功能減退,陰毛、腋毛脫落,乳房、子宮萎縮,陰道涂片雌激素呈中度或高度低落。
8、可伴有低血糖、多尿:抵抗力明顯降低,常伴發(fā)感染。
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