帕金森病的臨床早期癥狀
時(shí)間:2015-02-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1、感覺(jué)異常:主要表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處無(wú)緣由的麻木,刺痛,蟻行感和燒灼感,以腕,踝處為主,開始多為間歇性或游走性,后期表現(xiàn)為固定性,常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)明顯客觀感覺(jué)異常,電生理檢查可見(jiàn)部分病例的體感誘發(fā)電位(SEP),特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),到20世紀(jì)90年代初,研究人士對(duì)150例患者作了回顧性調(diào)查,結(jié)果是全部帕金森病患者不同程度的在PD臨床癥狀出現(xiàn)前體驗(yàn)過(guò)患肢感覺(jué)異常,而且這種異??梢恢背掷m(xù)下去,但與運(yùn)動(dòng)障礙不成平行關(guān)系,電生理檢查主要是體感,皮質(zhì)誘發(fā)電位有皮質(zhì)延擱(centre delay)和傳導(dǎo)延遲及潛伏期延長(zhǎng)。
2、不寧肢與易疲憊:除主觀感覺(jué)異常外,約1/2的帕金森病患者在早期曾體驗(yàn)過(guò)患肢難以描述的酸,脹,麻木或疼痛等不適感,而且這種不適感多在勞累后的休息時(shí)發(fā)生或明顯,經(jīng)敲,捶打后可緩解,酷像不寧腿綜合征的表現(xiàn),另則,部分患者的患肢易出現(xiàn)疲勞感,特別是上肢的腕關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),下肢的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),當(dāng)勞累后這些部位可出現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的輕微震顫,對(duì)這些癥狀開始時(shí)服用一般鎮(zhèn)痛藥可有效,數(shù)月后則無(wú)作用,此時(shí)服用多巴藥物后可出現(xiàn)明顯療效。
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