帕金森病(震顫麻痹)
帕金森病的主要癥狀
1、靜止性震顫(static tremor):常為帕金森病**癥狀,少數(shù)患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現(xiàn)震顫,其機制是受累肌群與拮抗肌群規(guī)律性,交替性不協(xié)調(diào)活動所致,早期常表現(xiàn)在肢體遠端,始于一側(cè),以上肢的手部震顫為多見,部分患者始于下肢的膝部,當伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時,可出現(xiàn)拇指,示指搓丸樣震顫,震顫頻率一般在4~8Hz,靜止時出現(xiàn),大力動作時停止,緊張時加劇,睡眠時消失,經(jīng)數(shù)年后累及到同側(cè)上下肢或?qū)?cè),嚴重者可出現(xiàn)頭部,下頜,口唇,舌,咽喉部以及四肢震顫,令患者活動一側(cè)肢體如握拳或松拳,可引起另側(cè)肢體出現(xiàn)震顫,該試驗有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微震顫,后期除靜止性震顫外,部分患者可合并動作性或姿勢性震顫。
2、肌強直(rigidity):肌強直是帕金森病的主要癥狀之一,主要是由于主動肌和拮抗肌均衡性張力增高所致,如果在被動運動中始終存在,則被稱之為“鉛管樣強直或張力”,若同時伴有震顫時,被動運動時可感到有齒輪樣感覺,則稱之為“齒輪樣強直或張力”,肌強直最早發(fā)生在患側(cè)的腕,踝,特別是患者勞累后,輕緩的被動運動腕,踝關(guān)節(jié)時可感到齒輪樣肌張力增高,由于肌張力的增高,可給患者帶來一系列的異常癥狀,如瞬目,咀嚼,吞咽,行走等動作減少。
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