帕金森病(震顫麻痹)
帕金森病如何治療
(1)抗膽堿藥:適于震顫突出且年齡較輕的帕金森病患者。常用藥物為安坦,青光眼和前列腺肥大者禁用。長期使用抗膽堿藥物可影響記憶功能,對老年患者尤應(yīng)引起注意。
(2)多巴胺替代療法:可補充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治療方法。由于多巴胺不能透過血腦屏障,采用替代療法補充其前體左旋多巴,當左旋多巴進入腦內(nèi)被多巴胺能神經(jīng)元攝取后脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺而發(fā)揮作用。
(3)多巴胺受體激動劑:多巴胺受體激動劑通過直接刺激突觸后膜多巴胺受體而發(fā)揮作用。常用藥物有溴隱亭、培高利特、吡貝地爾和普拉克索等。
(4)單胺氧化酶B遏制劑:可阻止多巴胺降解,增加腦內(nèi)多巴胺含量,常用藥為司來吉米。
(5)兒茶酚一氧位一甲基轉(zhuǎn)移酶遏制劑:通過遏制左旋多巴在外周代謝,維持左旋多巴血漿濃度的穩(wěn)定。該類藥物單獨使用無效,需與多巴絲肼或息寧等合用方可增強療效,減少帕金森病患者的癥狀波動反應(yīng)。常用的有托卡朋、恩托卡朋。
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