帕金森病的診斷思路
時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、帕金森病的診斷：首先要知道帕金森病的臨床表現(xiàn)是什么：大部分帕金森病患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者。起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重。主要表現(xiàn)為：震顫(常為**癥狀)、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)異常、口、咽、腭肌運(yùn)動障礙。
2、腦CT、MRI檢查：由于帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病，病理變化主要在黑質(zhì)、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處，所以，CT影像表現(xiàn)，除具有普遍性腦萎縮外，有時可見基底節(jié)鈣化。MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外，T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號斑點(diǎn)存在。
3、常規(guī)實驗室檢查：一般均在正常范圍，個別可有高脂血癥、糖尿病、異常心電圖等改變。血腦脊液檢可檢出多巴胺水平降低，其代謝產(chǎn)物高香草酸濃度降低。
4、spect影像表現(xiàn)：通過多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能顯像能看到多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，如何轉(zhuǎn)運(yùn)多巴胺尚不清楚，dat主要分布于基底節(jié)和丘腦，其次為額葉。
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