酒精肝(酒精性肝?。?/span>
什么因素引發(fā)了酒精肝
時(shí)間:2016-05-16來源:求醫(yī)網(wǎng)
本病的誘發(fā)因素首先是飲酒。肝臟是人體最大的解毒器官,飲酒后90%以上的乙醇在肝內(nèi)代謝。少量乙醇經(jīng)脫氫或被氧化生成乙醛后,進(jìn)入線粒體脫氫轉(zhuǎn)化為乙酸,并在外周組織降解為水和二氧化碳,即經(jīng)肝臟解毒代謝后,變成無毒的物質(zhì)排出體外。但中間代謝產(chǎn)物乙醛具有較強(qiáng)的肝臟毒性,與蛋白質(zhì)結(jié)合后,通過直接和誘導(dǎo)免疫或炎癥反應(yīng)損傷肝細(xì)胞,終使肝內(nèi)代謝紊亂,這是酒精肝發(fā)病的主要原因。
次要因素是營養(yǎng)不良。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致胰腺和小腸功能減弱及消化吸收障礙。由于食物中抗氧化劑吸收減少,體內(nèi)促氧化物產(chǎn)生增多,抗氧化物減少,所以易引起氧化應(yīng)激,進(jìn)一步加重肝細(xì)胞損害和死亡,致使?fàn)I養(yǎng)不良。
第三因素,有一部分酒精肝也出自遺傳。參與乙醇代謝的酶和細(xì)胞色素均有基因多態(tài)性,即乙醇代謝率的個(gè)體差異與基因調(diào)控有關(guān),但具體的遺傳標(biāo)記物尚未確定。
隨著生活水平的提高,如今喝酒的人越來越多。而酒精性肝病這個(gè)潛在的殺手也正步步逼近,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。一項(xiàng)研究顯示,如果連續(xù)5年以上每天攝入酒精48克以上,32%的人會(huì)有不同程度的酒精性肝病。
據(jù)專家介紹,攝入酒精的計(jì)算公式為:攝入量×酒精度×0.8=攝入酒精量。以啤酒為例:750毫升×0.08×0.8=48克,即每天喝一瓶啤酒,患酒精肝的危險(xiǎn)性就會(huì)大增。目前我國酒精性肝病患病率為4.34%,男女患病率為8∶1。
另外,對(duì)300多名患者的調(diào)查顯示,酒精肝發(fā)病明顯呈年輕化,占新發(fā)肝硬化的六成左右,其中80%的患者在40歲左右,最年輕的酒精肝患者年僅26歲。
最后一個(gè)因素是性別。女性胃腸道內(nèi)乙醇脫氫酶活性低于男性,故乙醇代謝較男性低,血液中乙醇濃度偏高,使得女性對(duì)酒精性肝病的易感性高于男性。
【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院肝病科供稿】
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