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四川中醫(yī)肝病醫(yī)院
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酒精肝怎么檢查?
時(shí)間:2012-06-12 09:39來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
酒精肝怎么檢查?酒精肝是和飲酒有著最直接的關(guān)系的,酗酒能毒害肝臟,損害肝功能。過(guò)量飲酒可加重肝臟負(fù)擔(dān),使肝細(xì)胞受損變性,最終導(dǎo)致肝硬變,醫(yī)學(xué)上稱之為“酒精肝”。在歐美國(guó)家,酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。長(zhǎng)期酗酒者還影響脂肪代謝,可引起脂肪肝。
那酒精肝怎么檢查才能發(fā)現(xiàn)呢,很多人都不知道,因此也不去檢查,直到病情惡化時(shí)才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,以至于錯(cuò)過(guò)了較好的治療時(shí)機(jī)。肝病專家指出:
具體確診酒精肝要做的檢查項(xiàng)目有以下幾種:
1、血常規(guī)檢查:酒精肝患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多,各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞,包括靶形細(xì)胞,巨紅細(xì)胞,刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加,可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少,由于酒精對(duì)骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。2、肝功能檢查:酒精肝患者會(huì)出現(xiàn)血清膽紅素升高,門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性僅輕度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2時(shí),對(duì)酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達(dá)91%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82%。堿性磷酸梅和r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)活性增高。r- GT是一個(gè)敏感但不特異的指標(biāo)。聯(lián)合檢測(cè)MCV、r-G和鹼性磷酸酶是診斷酒精性肝病的理想實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
3、肝臟B超和CT檢查:臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。還有些患者經(jīng)過(guò)肝活組織檢查發(fā)現(xiàn)有酒精性透明小體(Mallory小體),伴有嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)的細(xì)胞壞死,肝細(xì)胞的氣球樣變等情況出現(xiàn)。