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朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)

時(shí)間: 2014-10-10 03:57   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

朱師治療頑痹首重益腎壯督,而益腎壯督首重溫陽(yáng),常謂“陽(yáng)衰一分,則病進(jìn)一分,陽(yáng)復(fù)一分,則邪卻一分”。為此朱師在溫陽(yáng)為主時(shí)賞用的“對(duì)藥”是桂枝、附子為對(duì),川烏、桂枝為對(duì),附子、北細(xì)辛為對(duì),附子、蒼術(shù)為對(duì),附子、苡米為對(duì),頗有隨所伍而異其用之妙。桂枝、配附子乃取《傷寒論》“桂枝附子湯”之意,有溫經(jīng)散寒祛風(fēng)除濕之功,桂枝散表寒以通陽(yáng)化濕,附子溫經(jīng)絡(luò)以逐寒祛濕。烏頭配桂枝,取金匱“烏頭桂枝湯”之意,桂枝溫里溫外,其力雖弱,得烏頭則力大,烏頭得桂枝,不但溫里之功強(qiáng),且除寒,開痹,散表之功宏。附子配細(xì)辛一為溫腎助陽(yáng),一為溫經(jīng)散寒,且解表宣通力大,乃有扶陽(yáng)之中促助解表,解表之中顧護(hù)陽(yáng)氣之妙。 
濕盛則陽(yáng)衰,水盛則火衰,故朱師常祛濕溫陽(yáng)并舉,用附子、蒼術(shù)為對(duì),附子、苡米配對(duì)。朱師治濕痹還有常用大劑量苡米配對(duì),溫陽(yáng)利濕以除痹。益腎壯督亦重益氣填精補(bǔ)髓,故常用鹿角片、蓯蓉為對(duì),黃芪、當(dāng)歸為對(duì),附子、地黃為對(duì),乃取“班龍丸”之意,益腎壯督,溫而不烈。鹿角,氣血俱充,不寧溫陽(yáng)益氣,而且益陰而填精補(bǔ)髓。與蓯蓉、與地黃配對(duì),則滋培潤(rùn)育之力更大。此外還常用補(bǔ)骨脂、杜仲為對(duì),仙靈脾、骨碎補(bǔ)為對(duì),鹿含草、菟絲子為對(duì),川斷、狗脊為對(duì),以填精固腎,秘?cái)z真元。這些對(duì)藥澀而兼潤(rùn),補(bǔ)而能固,為有節(jié)制之師。尤其是補(bǔ)骨脂,氣香而腥,補(bǔ)命門,納腎氣,益腎壯督尤有顯效。此藥溫能祛寒,辛能散結(jié),潤(rùn)能起枯,澀能固脫,溫通益損之功頗宏。朱師指出,“益腎壯督”包含兩個(gè)涵義,一是補(bǔ)益肝腎精血,二是溫化腎督陽(yáng)氣,陰充陽(yáng)旺,自可驅(qū)邪外出,也可御敵不致再侵。 

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