偏執(zhí)性精神病是指以比較系統(tǒng)的妄想為主要癥狀的一類精神障礙,也稱妄想性障礙。這類精神障礙的共同特點(diǎn)是:妄想持續(xù)存在,內(nèi)容比較固定,以被迫害,嫉妒或疑病妄想較為常見,內(nèi)容不顯荒謬,甚至有些患者的妄想常使人信以為真;妄想的發(fā)展符合邏輯,結(jié)構(gòu)比較系統(tǒng)嚴(yán)密;患者的情感和行為與妄想系統(tǒng)相一致;沒有明顯的幻覺,沒有其他精神病特征,也找不到任何器質(zhì)性原因;歷經(jīng)多年也不導(dǎo)致人格和其他精神功能的瓦解。
患有偏執(zhí)性精神病的人,會對一些不存在的不真實(shí)的信念堅信不移,即使提供了充分的證據(jù)和說理,也不能改變他們的信念。目前為止,該病的病因還不甚明確,如何診斷鑒別偏執(zhí)性精神病呢?
診斷依據(jù)是臨床癥狀,癥狀典型者診斷多不困難。偏執(zhí)狂的主要特點(diǎn)是緩慢發(fā)展的妄想系統(tǒng),其他精神活動保持相對完好,歷經(jīng)多年也不發(fā)生精神衰退。急性偏執(zhí)性精神病的特點(diǎn)是發(fā)病較急,妄想有系統(tǒng)化的傾向,其他精神活動正常,病期不超過半年,若病期超過半年以上時,妄想發(fā)展得更為系統(tǒng)而其他精神活動無明顯異常,可診斷為偏執(zhí)狂。診斷感應(yīng)性精神病的依據(jù)是先有感應(yīng)者,而被感應(yīng)者妄想與感應(yīng)者類似,將他們分開后,被感應(yīng)者的癥狀迅速消失或減輕。
精神分裂癥、情感性精神病和腦器質(zhì)性精神病患者也可以出現(xiàn)妄想癥狀。精神分裂癥患者的妄想多不系統(tǒng),而且除妄想外,還有其他精神病性癥狀,如明顯的幻覺 (尤其是幻聽)、思維散漫和破裂、邏輯障礙、情感淡漠、行為怪異和脫離現(xiàn)實(shí)等。情感性精神病患者,不管是躁狂發(fā)作還是抑郁發(fā)作,妄想即不系統(tǒng)也不突出,而且同情緒有明顯關(guān)系,情感癥狀出現(xiàn)在前且十分明顯。器質(zhì)性精神病患者的妄想也不系統(tǒng),且可找到器質(zhì)性改變的癥狀和體征以及相應(yīng)的化驗(yàn)或特殊檢查陽性發(fā)現(xiàn)。偏執(zhí)性人格障礙患者多無固定的妄想。疑病癥患者僅是害怕或懷疑自己患病,也不形成妄想信念。這兩種疾病均容易區(qū)別開。
對于精神疾病的預(yù)防,培養(yǎng)開朗、樂觀的個性都是有一定好處的。