腸腫瘤分為：

　　1、大腸息肉

　　(1)與癌變無關(guān)的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。

　　(2)與癌變關(guān)系密切的息肉:①乳頭狀腺瘤;②家族性多發(fā)性息肉瘤，是一種顯性遺傳病，家族性多發(fā)性息肉瘤變率很高，有重要意義;③腺瘤性息肉。

　　其中腺瘤性息肉癌變率最低。

　　2、大腸癌

　　患者臨床常表現(xiàn)為貧血、消瘦、大便次數(shù)增多，變形，并有粘液血便。有時出現(xiàn)腹部腫塊和腸梗阻癥狀。好發(fā)部位以直腸為主，乙狀結(jié)腸為次，其他部位較少。

　　(1)大腸癌的肉眼類型及組織學類型

　　肉眼觀分為四型:①隆起型;②潰瘍型;③浸潤型;④膠樣型，此型多見于青年人，預(yù)后較差。

　　鏡下可見有:①乳頭狀腺癌：癌細胞為柱狀上皮排列成細乳頭狀，乳頭內(nèi)間質(zhì)很少;②管狀腺癌：癌細胞排列成腺管狀;③粘液腺癌：常有兩種類型。一種表現(xiàn)為大片粘液湖形成，其中漂浮小堆癌細胞;另一種表現(xiàn)為囊腺狀結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿粘液;④印戒細胞癌：腫瘤由彌漫成片的印戒細胞構(gòu)成，不形成腺管狀結(jié)構(gòu);⑤未分化癌，癌細胞常較小，形態(tài)較一致，細胞彌漫成片或不成團，不形成腺樣結(jié)構(gòu);⑥腺鱗癌;⑦鱗狀細胞癌，多發(fā)生在直腸肛門附近的被覆鱗狀上皮，為數(shù)較少。

　　擴散蔓延方式：

　　1)局部擴散。大腸癌侵入肌層前，極少有淋巴結(jié)及靜脈的受累。當癌已浸潤到漿膜后，可直接蔓延到鄰近器官。

　　2)淋巴道轉(zhuǎn)移。早期腫瘤可沿腸壁神經(jīng)周圍的淋巴間隙擴散，由淋巴管轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。結(jié)腸癌在結(jié)腸上、旁、中間和終末四組淋巴結(jié)均可有轉(zhuǎn)移。直腸癌首先轉(zhuǎn)移到直腸旁淋巴結(jié)，以后再擴散，侵入盆腔和肛周組織。

　　3)血道轉(zhuǎn)移。晚期大腸癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨等處。

　　癌胚抗原(CEA)：大腸癌患者血中可檢出CEA，但并不能作為診斷的依據(jù)，其他消化系統(tǒng)癌和正常人都可檢出。但CEA的上升可提示癌瘤的復發(fā)或轉(zhuǎn)移。

　　(2)Dukes分期

　　根據(jù)大腸癌病變的范圍和是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而分為四期：

　　A期：未穿透肌層，也未累及淋巴結(jié)。

　　B期：已穿透肌層，擴延到腸周組織，但仍未累及淋巴結(jié)。

　　C期：已穿透肌層，已發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。

　　D期：有遠隔臟器轉(zhuǎn)移。

　　分期與愈后關(guān)系密切，A期手術(shù)可以治愈，B期術(shù)后5年存活率70%，C期為30%，D期極化。

　　3、消化道類癌

　　從胃以下的消化道中，除結(jié)腸以外均可發(fā)生類癌，類癌起源于消化道中的嗜銀細胞，屬于APUD系統(tǒng)腫瘤。類癌發(fā)生于闌尾多見，而闌尾的類癌惡性程度最低，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。其他部位類癌惡性程度相對較高