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濰坊市肛腸外科醫(yī)院
- 【類(lèi)型】民營(yíng)
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正確全面認(rèn)識(shí)痔瘡
時(shí)間:2012-07-31 12:40來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
俗話說(shuō)“十男九痔”可見(jiàn)痔瘡在人群中發(fā)病率之高。雖然,痔瘡與癌癥等重大疾病相比,對(duì)人體健康的危害只能算是“小事一樁”。不過(guò),只要問(wèn)一問(wèn)那些第三或者第四期的痔瘡患者“痔瘡發(fā)作以后有什么感受?”———“坐立不安”、“生不如死”等形容詞一定是他們選擇的答案。其實(shí)痔瘡并非那么可怕,為了讓廣大患者對(duì)痔瘡的發(fā)病、診斷、治療和預(yù)防有一個(gè)全面的了解,記者專(zhuān)門(mén)采訪了市內(nèi)幾家大醫(yī)院的專(zhuān)家。
九成市民不識(shí)痔瘡
便血不等于痔瘡
人們一般認(rèn)為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。確實(shí),大多數(shù)病人的便血是由內(nèi)痔所致的,特別是在一、二期,內(nèi)痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時(shí),便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。但必須指出,臨床上有些病人出現(xiàn)便血,便以為自己患了痔瘡。其實(shí),可引起便血的疾病遠(yuǎn)非痔瘡一病,許多疾病均可出現(xiàn)便血,這包括肛裂、直腸或結(jié)腸息肉、直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、腸套疊、美克耳氏憩室、小腸腫瘤、直腸癌或結(jié)腸癌、菌痢或阿米巴痢疾、結(jié)直腸血管瘤等等。
肛裂不等于痔瘡
肛裂不同于痔瘡,它是以肛管皮膚裂口、肛管潰瘍、難以愈合為主要表現(xiàn)的。肛裂與痔瘡確實(shí)有不少共同點(diǎn),例如肛裂多數(shù)都伴有痔瘡,特別是Ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同時(shí)伴有內(nèi)痔;而痔瘡可有內(nèi)痔、外痔以及混合痔。其二者表現(xiàn)在Ⅲ期肛裂時(shí),肛門(mén)外觀表現(xiàn)多相同。
而肛裂與痔瘡的主要區(qū)別則在于:1、肛裂以疼痛為主,痔瘡以出血為主,只有外痔發(fā)炎腫脹時(shí),痔瘡才會(huì)劇痛;2、肛裂均可肛管皮膚裂開(kāi),而痔瘡則無(wú),在肛門(mén)指診時(shí),即可確定,肛裂者多不可行肛門(mén)指診,或者窺器檢查;3、肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤,而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤;4、肛裂者,肛門(mén)外觀可見(jiàn)狹窄,而痔瘡患者則多見(jiàn)內(nèi)痔脫出、外翻。
痔瘡不是小病
確實(shí),大多數(shù)一期和二期的痔瘡不需要做任何治療,但是,痔瘡的病情有輕重之分,卻無(wú)大小之別,尤其是一些直腸癌患者誤將自己的癥狀當(dāng)作了痔瘡,從而失去了治療的機(jī)會(huì),十分可惜。
九成直腸癌初期誤診為痔瘡
有專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),由于直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有很多相似之處,如便血、大便次數(shù)增多等,結(jié)果90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。據(jù)介紹,痔瘡患者排的便血通常是鮮紅色的,很少與大便相混,多數(shù)會(huì)黏附在大便的表面。而直腸癌病人伴隨大便排出的血多數(shù)呈暗紅色,而且便血是與大便混在一起的,?;煊姓骋夯蛘吣撘骸4送?,直腸癌病人的排便習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變,由于癌腫的刺激,病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替,常有排便不盡的感覺(jué)。
因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,就診時(shí)要注意不要輕易相信醫(yī)生沒(méi)有進(jìn)行檢查所得出的結(jié)論,如痔瘡或菌痢等。如醫(yī)生沒(méi)有要求做檢查,病人不妨自己提出。區(qū)別痔瘡與直腸癌在臨床上只需做一些簡(jiǎn)單的檢查就能達(dá)到目的,做一次肛門(mén)指檢只需2~3元,做一次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查不超出100元