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廣州軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院眼科中心
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視網(wǎng)膜色素變性的臨床癥狀有哪些?
時(shí)間:2012-04-24 11:15來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.色覺:多數(shù)患者童年時(shí)色覺正常,而后漸顯異常。典型改變?yōu)樗{(lán)色盲,紅綠色覺障礙較少。(黃斑是負(fù)責(zé)色覺功能的,色覺異常意味著黃斑功能減退)。
2.夜盲:為視網(wǎng)膜色素變性最早出現(xiàn)的癥狀,常始于兒童或青少年時(shí)期,且多發(fā)生在眼底有可見改變之前。開始時(shí)輕,隨年齡增生逐漸加重。極少數(shù)患者早期亦可無夜盲主訴。
3.視野與視力:早期有環(huán)形暗點(diǎn),位置與赤道部病變相符。其后環(huán)形暗點(diǎn)向中心和周邊慢慢擴(kuò)大而成管狀視野。中心視力早期正?;蚪咏#S病程發(fā)展而逐漸減退,最終完全失明。
4.暗適應(yīng)檢查:早期錐細(xì)胞功能尚正常,桿細(xì)胞功能下降,使桿細(xì)胞曲線終未閾值升高,造成光色間差縮小。晚期桿細(xì)胞功能喪失,錐細(xì)胞閾值亦升高,形成高位的單相曲線。
5.視覺電生理:ERG無電位反應(yīng),尤其ab波熄滅是視網(wǎng)膜色素變性的典型改變,其改變常早于眼底出現(xiàn)異常。EOG 暗谷、光峰趨于平坦,Arden比值明顯異常。即使在早期,當(dāng)視野、暗適應(yīng)、甚至ERG等改變尚不明顯時(shí)已可查出。故EOG對(duì)視網(wǎng)膜色素變性診斷比ERG更為靈敏。
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