腫瘤，這個曾經(jīng)并不常見的名詞，而今越來越多地出現(xiàn)在市民百姓的生活之中。作為人類的主要健康殺手，不少腫瘤的發(fā)病率每年都在走高。面對如此高發(fā)的腫瘤，我們有什么辦法去預(yù)防干預(yù)?又該用怎么樣的態(tài)度來應(yīng)對?本期，我們邀請了腫瘤治療領(lǐng)域的優(yōu)秀專家，為您講解腫瘤高發(fā)時代下的應(yīng)對之策。

　　名醫(yī)檔案

　　郭小毛

　　教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長，上海醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，上海市緩癌協(xié)會秘書長，中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤專業(yè)委員會青年委員。擅長乳腺腫瘤、腹部腫瘤的放射治療，尤其在乳腺癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等腫瘤疾病的放射治療及綜合治療方面有較深研究。曾榮獲教育部科技進(jìn)步一等獎，先后在國內(nèi)外優(yōu)秀期刊雜志上發(fā)表論文50余篇。

　　專家門診時間：每周二上午。

　　腫瘤發(fā)病率為何逐年攀升

　　全球腫瘤發(fā)病率持續(xù)升高，究其原因主要有兩點(diǎn)。其一，全球老齡化趨勢越來越明顯，老齡人口急劇增長;其二，與致癌性相關(guān)的行為活動明顯增加。

　　世衛(wèi)組織報告顯示，2008年全球約有1270萬腫瘤新增患者，760萬人死于腫瘤。在發(fā)展國內(nèi)家，腫瘤新增病例達(dá)56%，據(jù)推測到2020年前，全球腫瘤發(fā)病率將增加50%，即每年將新增1500萬腫瘤患者。不僅如此，腫瘤的死亡人數(shù)也在全球迅猛上升，2030年該數(shù)字可能會增至1320萬。

　　在腫瘤種類之中，乳腺癌仍是女性患者中最常見的腫瘤，也是女性患者的主要腫瘤死因，占腫瘤病例的23%，死亡比例占腫瘤死亡的14%。肺癌是男性患者中最常見腫瘤，占腫瘤新增病例的17%，死亡比例占腫瘤死亡的23%。 目前上海市惡性腫瘤病人患病率已超過1%，患者一定數(shù)在13萬以上。

　　“三大殺手”致腫瘤高發(fā)

　　吸煙是排名第一的致癌殺手。約20%的腫瘤死亡都與“吸煙”密切相關(guān)。吸煙量越多，煙齡越長、越早，腫瘤的發(fā)病幾率越高。有八成肺癌是由于長期吸煙引起，除了與肺癌關(guān)系最為密切外，胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、口腔癌、舌癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十余類腫瘤都與吸煙相關(guān)。我國目前擁有煙民三億人，加上被動吸煙者，數(shù)目難以想象。為此，降低腫瘤發(fā)病首要任務(wù)就是戒煙。

　　不健康、不均衡的飲食習(xí)慣，高脂、高蛋白、高熱量、低纖維素、缺乏(碘、鋅、銅、硒等)微量元素、過量飲酒等都與腫瘤的發(fā)生發(fā)展緊密相關(guān)。世界腫瘤研究基金會建議，人們應(yīng)以植物性食物為主，每天進(jìn)食不同種類的水果和蔬菜。適度進(jìn)食紅肉(如牛肉、豬肉和羊肉)，避免過量食用加工肉類，這些都有利于控制腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。研究還表明，部分酒精飲品的過量飲用可導(dǎo)致多種腫瘤。因此，減少酒精飲品的分量能有效降低患癌風(fēng)險。

　　其他一些致癌因素：如環(huán)境污染等，也可導(dǎo)致致癌物質(zhì)長期刺激，引起惡性腫瘤的發(fā)生。

　　主動干預(yù)可有效預(yù)防

　　雖然人類尚未攻克腫瘤，但我們已經(jīng)掌握一些腫瘤病因及預(yù)防干預(yù)措施的知識。通過主動積極的預(yù)防和干預(yù)，至少四成腫瘤可以預(yù)防。為此，人們應(yīng)破除“談癌色變”的悲觀理念，科學(xué)辯證地看待腫瘤。

　　每個健康個體中都存在“原癌基因”，也都不同程度地存在基因和染色體異常。但在“抑癌基因”和正常免疫系統(tǒng)監(jiān)控下處于平衡狀態(tài)，人體不會產(chǎn)生病變。腫瘤的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，當(dāng)在前述“三大殺手”的輪番刺激下，打破了機(jī)體防衛(wèi)平衡機(jī)制，“原癌基因”就會被啟動，異常的遺傳特性就會產(chǎn)生致癌“苗頭”，經(jīng)過復(fù)雜的癌變過程，最終產(chǎn)生腫瘤。

　　由正常細(xì)胞變成腫瘤細(xì)胞需要經(jīng)過非常漫長的過程。比如，胰腺癌惡性程度極高，但是最近世界優(yōu)秀雜志《自然》的研究結(jié)論顯示：從正常的胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞逐步演變成癌細(xì)胞、直到遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個過程可能花費(fèi)了十余年。換句話說，我們有十余年的時間“窗口”去預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、有效治療。

　　為此，對每個人來說，健康的生活方式、積極樂觀的生活態(tài)度、掌握科學(xué)的防癌常識是保持自身機(jī)體“和諧平衡”健康狀態(tài)三要素。它們的有機(jī)結(jié)合，或可使人體防御腫瘤侵犯。

　　多學(xué)科多領(lǐng)域合作是關(guān)鍵

　　即便罹患腫瘤，如能做到早期發(fā)現(xiàn)，并得到及時正規(guī)地治療，三分之一的腫瘤是可以治愈的。目前，從醫(yī)學(xué)角度來看，多學(xué)科綜合治療已成為腫瘤治療的模式和發(fā)展方向，它需要多學(xué)科的共同參與，使腫瘤治療從單一方法轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N手段的聯(lián)合，以此來不斷提高惡性腫瘤的治療水平。以復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院為例，該院一直倡導(dǎo)多學(xué)科綜合治療模式，并在國內(nèi)較早組建多學(xué)科治療團(tuán)隊協(xié)作組。協(xié)作組為腫瘤患者提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，并通過多學(xué)科討論制訂周密詳實的治療計劃。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的原理，對具體病例制定符合當(dāng)前研究方向的、共同認(rèn)可的治療計劃。

　　與此同時，關(guān)愛每位腫瘤患者，不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，良好的家庭環(huán)境、充滿關(guān)愛的社區(qū)氛圍都非常重要。為腫瘤患者搭建共享服務(wù)平臺，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康復(fù)組織、公益慈善機(jī)構(gòu)以及社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的鏈接，分類指導(dǎo)，讓每名確診患者都可以得到可負(fù)擔(dān)得起的治療，才能使患者的治療康復(fù)效果達(dá)到最理想狀態(tài)。