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東莞市人民醫(yī)院
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手外傷的康復(fù)治療
時間:2012-10-30 15:23來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、許多患者忽視手外傷的康復(fù)治療,其實手術(shù)加康復(fù)才能成功。
康復(fù)治療是手外傷治療當(dāng)中不可缺少的內(nèi)容,但一直未被患者所認(rèn)識。手外傷在首次手術(shù)治療之后,全程治療并未結(jié)束,大部分患者手部功能未必能夠能完全恢復(fù),即使做完康復(fù)治療,也許還要做2至3次手術(shù),再次術(shù)后還需再做康復(fù)治療。手外傷患者術(shù)后不經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療要想獲得良好的功能恢復(fù)幾乎是不可能的。如斷指再植后,肌腱與周圍的組織會因為瘢痕粘連在一起,不能自由滑動。手指也就無法自如地屈曲和伸直。不經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,這種僵直狀態(tài)會持續(xù)終生,即使有自然改善也要在半年之后才顯示出來而且不明顯。正規(guī)、系統(tǒng)的物理康復(fù)治療,如:蠟療、音頻、超短波等具有促進(jìn)瘢痕軟化、疏解粘連之功效。
2、許多患者往往認(rèn)為手外傷一次手術(shù)治療即能獲得痊愈。
這種需求不太現(xiàn)實,因為手體積雖小,但結(jié)構(gòu)繁多,有肌腱、骨骼、神經(jīng)、血管、肌肉等,手外傷時往往是多種結(jié)構(gòu)同時損傷,不像四肢等其他部位創(chuàng)傷只傷及一二種組織結(jié)構(gòu)如骨折、脫位等。
因此,手外傷后在治療上難度要大得多,多結(jié)構(gòu)的損傷要分次修復(fù)才能逐步完成整個治療過程。所以手外科醫(yī)生會反復(fù)交待病人,一次手術(shù)只能解決一個結(jié)構(gòu)的問題,往往需幾次手術(shù)才能完成手部功能的全部重建過程。比如斷指再植,首次手術(shù)會將血管接通,將神經(jīng)、肌腱、骨骼、皮膚一次性修復(fù)了,但術(shù)后克氏針等固定導(dǎo)致肌腱粘連,關(guān)節(jié)僵直。日后還需做關(guān)節(jié)囊松解、肌腱松解等手術(shù),以最大限度恢復(fù)手部關(guān)節(jié)運動功能。