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東莞市人民醫(yī)院
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早期胃癌知多少
時間:2012-10-30 15:21來源:求醫(yī)網(wǎng)
為何談“癌”色變?
胃癌有“三高”和“三低”特點。
三高即:高發(fā)病率、高轉(zhuǎn)移率、高死亡率。三低即:早診斷率低、切除率低、長期生存率低。
據(jù)統(tǒng)計,我國每年新發(fā)胃癌患者40萬人,死亡約17萬人,均居世界前位。胃癌已是我國第二大常見腫瘤,其死亡率占所有惡性腫瘤的24%左右,名列各類癌癥死亡率的第一位。胃癌的高發(fā)區(qū)分布很廣,而且有年輕化趨勢,青年性胃癌發(fā)病率逐年增多,5年來,19~30歲的年輕人胃癌發(fā)病率較30年前翻了一倍。
由于社會對此認(rèn)識不足,胃鏡檢查普及率低,早期發(fā)現(xiàn)少,以致90%的患者就診時已屬晚期。我國胃癌防治知識的宣傳教育任務(wù)十分艱巨。
早期胃癌如何表現(xiàn)?
由于80%的早期胃癌患者沒有明顯的癥狀,故胃癌有“隱形殺手”之稱。胃癌可以表現(xiàn)為以下無特殊性的早期信號:
癥狀一:胃部疼痛、不適
癥狀二:食欲減退、消瘦、乏力
癥狀三:惡心、嘔吐、嘔血、便血
以上信號無特殊性,往往被輕以為胃炎、潰瘍等,因此,必須警惕,尤其是治療無效、反復(fù),年齡在40歲以上的人更要注意,并應(yīng)及時做胃鏡檢查以明確診斷。胃鏡檢查是早期胃癌較好的篩查辦法。
胃癌能預(yù)防嗎?
日本是普查篩選早期胃癌、癌前病變最為成功的國家,它采用胃鏡普查,近10年每年普查人數(shù)達(dá)300萬~500萬,每年發(fā)現(xiàn)胃癌3000~6000例,發(fā)現(xiàn)率約為0.12%,其中早期胃癌占50%以上。
而且由于胃鏡的普及,40%~70%早期胃癌在胃鏡下即可切除治愈,使胃癌患者死亡率降低一半以上,這的確是一個值得推廣的法子,拯救了很多人的生命。
現(xiàn)在美國、日本40歲以上的成人已形成了每1-2年常規(guī)體檢行胃鏡檢查的健康意識。
容易導(dǎo)致胃癌的因素有哪些?
導(dǎo)致中青年罹患胃癌的原因可能有:幽門螺桿菌感染,精神緊張,工作壓力大,嚴(yán)重睡眠不足,飲食不規(guī)律,生活不規(guī)律,喜好熏烤、高鹽、辛辣食物,嗜好煙灑,環(huán)境污染等因素。
以下更是胃癌的高危人群,如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉,惡性貧血、胃大部切除術(shù)后、以及有胃癌家族史者,應(yīng)1-2年做一次胃鏡檢查,年齡在40歲以上的人更要注意,以便于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
預(yù)防胃癌小貼示
少吃或不吃腌菜;不吃或少吃煙熏食物和油炸食物;少吃鹽;不吸煙、少飲酒;養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣;多吃新鮮蔬菜水果;保護(hù)飲用水衛(wèi)生;積極治療胃癌癌前病變,根除幽門螺桿菌;健康的衛(wèi)生意識,及時就診,及時檢查,及時診斷。
胃潰瘍是什么?和胃癌有關(guān)?
一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍,有時簡稱為潰瘍。原本胃分泌的消化食物的胃酸(鹽酸)和胃蛋白酶(酶的一種)卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁,從而損傷粘膜組織,這是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因。幽門螺桿菌也是潰瘍的一個重要病因。
長久不愈的胃潰瘍可發(fā)展為胃癌,而且與早期胃癌癥狀相近,很難作出鑒別,必須依賴鋇餐檢查和內(nèi)鏡檢查,特別是胃鏡直視下取組織作病理檢查。
胃息肉就是胃癌?
消化道息肉是指粘膜局部隆起的病變,部分息肉是良性的,但也有部分有惡變傾向,同時也是消化道出血的原因之一。
很多胃息肉早期是沒有任何表現(xiàn)的,目前,對于息肉診斷單獨有效的方法就是胃鏡檢查。
目前,對于胃腸息肉的治療沒有**藥物,一般發(fā)現(xiàn)后,治療的較好的方法是內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下切除息肉是微創(chuàng)手術(shù),對身體損傷小,費用低,對年老體弱或嬰幼兒均適用。
與胃癌相鄰的第二殺手
食管癌是發(fā)生于食管的惡性腫瘤,也是一個嚴(yán)重威脅生命的可怕殺手。國內(nèi)為食管癌高發(fā)國家,每年死于食管癌者約占國內(nèi)惡性腫瘤死亡人數(shù)的 1/5,僅次于胃癌,為第二位。主要表現(xiàn)為吞咽困難,也可表現(xiàn)為胸骨后悶脹不適、劍突下或上腹部疼痛。同樣可以經(jīng)胃鏡排查。
哪些人群需主動、定期作胃鏡檢查?
1、自覺腹痛腹脹、上腹不適、反酸燒心、吞咽困難、惡心嘔吐、胸骨后疼痛、食欲減退、消化不良等上消化道癥狀。
2、消化道出血,如嘔血、嘔咖啡樣物、排柏油樣黑便、便血或大便潛血陽性。
3、不明原因的消瘦。
4、不明原因的貧血、腹部包塊。
5、幽門螺桿菌感染。
6、有胃癌家族史的。
7、年齡40歲以上的無癥狀人群普查。
8、既往有潰瘍、息肉、萎縮性胃炎等胃病史的復(fù)查。