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東莞市人民醫(yī)院
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大腸癌知多少?
時間:2012-10-30 15:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
為何談“癌”色變
大腸癌是最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率逐年上升,在我國位于惡性腫瘤的第三位。如能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,絕大多數(shù)患者多能獲得治愈。但由于社會對此認(rèn)識不足,大腸癌的篩查普及率低,以致90%的患者就診時已屬晚期,喪失了較好治療時機(jī)。
腸癌生存率的提高,有賴于二級預(yù)防,即早期診斷大腸癌。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期有效治療,是提高大腸癌療效的關(guān)鍵。
全結(jié)腸鏡檢是結(jié)、直腸癌最基本的檢查手段。
大腸癌的發(fā)生過程:
大腸癌不是突然發(fā)生的疾病,它的發(fā)生有一個“緩慢的過程”,即從小息肉-大息肉-不典型增生-癌,整個過程可能持續(xù)1-2年。但是,在息肉和不典型增生階段,病人多沒有癥狀,需要靠定期的結(jié)腸鏡檢查來及時發(fā)現(xiàn),并給予及時治療;一旦出現(xiàn)便血或腸梗阻癥狀,大多已屬于晚期。
大腸癌的早期癥狀有哪些?
早期大腸癌多數(shù)無明顯癥狀,如腹脹、不適、消化不良癥狀等。因早期癥狀無明顯特異性,誤診率很高,最易被誤診為痔瘡、腸炎、胃潰瘍、闌尾炎等。
但隨著病變的進(jìn)展,可出現(xiàn)以下一系列癥狀和體征:
(1) 排便習(xí)慣、大便性狀改變:大便次數(shù)增多或減少,大便變細(xì)、帶血;
(2) 腹痛;
(3) 腹部腫塊;
(4) 腸梗阻癥狀:多表現(xiàn)為便秘、腹脹、腹痛甚至嘔吐。
(5) 全身癥狀:不典型,可表現(xiàn)為貧血、消瘦、乏力、低熱等,其中尤以貧血最易忽視。
腸道腫瘤的高危人群
這里所指高危人群,是指比正常人群更易患大腸癌的人群,包括:
(1) 大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有癥狀的人群。
(2) 大腸癌手術(shù)后的人群。
(3) 患大腸腺瘤的人群。
(4) 有大腸癌的家族史的直系親屬。
(5) 有大腸息肉家族史的直系親屬。
(6) 潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病患者。
(7) 有血吸蟲性直腸肉芽腫的病人。
(8) 膽囊切除術(shù)后的人群。
(9) 盆腔受過放射治療者。
(10) 有乳腺癌或女性生殖系癌、腎癌或膀胱癌病史者。
(11)有腸道癥狀的人群:在大腸癌日趨常見的情況下,切不可對已有便血、大便頻數(shù)、黏液便、腹痛等腸道癥狀掉以輕心,輕率地誤以為是痔、腸炎等。
對高危人群進(jìn)行監(jiān)測、普查則可有利于降低大腸癌的發(fā)病率與死亡率。
警惕青年人大腸癌
所謂青年人大腸癌,是指年齡小于40歲得大腸癌病例。據(jù)統(tǒng)計(jì),大腸癌有年輕化趨勢,青年性大腸癌發(fā)病率逐年增多。
年輕不重視,再加上工作和學(xué)習(xí)繁忙,忽略了自身的健康狀況,誤診率高達(dá)78.5%,初期多被診斷為痔瘡、腸炎、腸蟲癥和胃病等。
要做到大腸癌的早期診斷,年輕人應(yīng)提高警惕,摒棄僥幸心理,發(fā)現(xiàn)問題及時到醫(yī)院檢查,結(jié)腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸疾病的最有效手段。
大腸癌的預(yù)防
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出,注意飲食平衡,改變飲食方式,增加不飽和脂肪酸攝入,減少飽和脂肪酸攝入,多進(jìn)食的水果、蔬菜等高纖維食物,能顯著降低結(jié)腸癌等腫瘤的發(fā)病率。
生活方面的措施干預(yù),包括定期、有規(guī)則的中等體力活動,避免肥胖,限制熱量攝入,脂肪攝入量低于食物總熱量的30%,并限制飲用酒類或含酒精飲料、戒煙等。
研究表明,大腸癌中70%是由息肉惡變發(fā)展而來的,因此,對于大腸息肉應(yīng)盡量早期發(fā)現(xiàn)、早期摘除,這對于預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生具有積極的意義。