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咬吃香瓜惹來禍?
時(shí)間:2012-10-28 14:08來源:求醫(yī)網(wǎng)
7月6日下午5時(shí)10分,鷹潭市人民醫(yī)院蘇健副院長接到余江縣人民醫(yī)院的告急電話:“我們這里有一位氣管切開的病人,情況十分危急!”蘇院長立即告知呼吸科主任歐陽海峰,并通知相關(guān)科室開放“綠色通道”。
這位病人叫俞木金, 52歲,家住余江平定鄉(xiāng)。自種的香瓜已經(jīng)成熟,上午他吃過了個(gè)斤重的瓜。下午 2時(shí)30分左右,又咬吃一個(gè)斤重的瓜,突然被嗆住,不停的咳嗽,頓時(shí)呼吸困難。在樓上午睡的孩子被驚醒,下樓發(fā)現(xiàn)父親已經(jīng)昏迷,情急之下立即撥打了余江縣人民醫(yī)院120急救電話。下午3:00抵縣醫(yī)院后,病人已非常危險(xiǎn),且病情十分復(fù)雜,醫(yī)生決定行環(huán)甲膜切開術(shù),氣管插管確保病人呼吸暢通。因?yàn)榭h醫(yī)療條件有限,下午5:25分即轉(zhuǎn)到鷹潭市人民醫(yī)院。
歐陽主任立即將俞木金送到CT室做影像學(xué)定位檢查,看看香瓜卡在患者喉部何處,可并沒發(fā)現(xiàn)喉部有異物,意外地檢查出肺結(jié)核,肺部已出現(xiàn)兩上肺毀損性改變、肺大泡等現(xiàn)象。據(jù)了解:患者20年前曾得過胸膜炎,因?yàn)榧依飾l件差,沒治愈就出院了??磥聿∏椴]有想象中那么簡單。
下午5時(shí)50分,病人即出現(xiàn)呼吸窘迫、口唇發(fā)紺、四肢冰冷、體溫不升(低于35攝氏度)、血氧飽和度低于48%(正常值100%)、呼吸頻率急促達(dá)36次/分等危急生命體征,即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。林建輝主任一邊緊急通知五官科、麻醉科主任會診,一邊吩咐值班醫(yī)生上心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、氣電床。正當(dāng)大家全力搶救病人時(shí),突然發(fā)現(xiàn)由于路程顛簸的緣故,患者甲環(huán)膜切口處導(dǎo)管出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象,這種情況非??膳?林主任決定立即麻醉病人、呼吸機(jī)給氧、并拔出導(dǎo)管,用凡士林覆蓋傷口,使用鎮(zhèn)靜藥物后再采取鎖骨下深靜脈重新置管、測中心靜脈壓、建立雙通道等系列救治方案。慢慢地,病人呼吸、脈搏開始平穩(wěn)了,血氧飽和度漸漸上升,醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣......
7日上午,患者妻子、孩子及哥哥看到老俞已經(jīng)由帶機(jī)呼吸轉(zhuǎn)為自主呼吸了,意識恢復(fù)了,插胃管后也可以喝米湯、果汁等流質(zhì)類的食物了,而且錢沒帶夠,可醫(yī)院還是救人為主,感動地說:“鷹潭市人民醫(yī)院醫(yī)風(fēng)真好,技術(shù)真過硬啊!”
呼吸科歐陽主任解釋了發(fā)病誘因:“瓜汁嗆入氣管后,因含有糖分,使氣管痙攣,結(jié)合肺結(jié)核病史,誘發(fā)急性呼吸衰竭。”
老俞在重癥病房受到特殊護(hù)理,病情恢復(fù)很快,8日已拔了氣管導(dǎo)管,10日將轉(zhuǎn)入普通傳染病房治療肺結(jié)核。
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