飲食調(diào)查和指導(dǎo)是營養(yǎng)治療的重要組成部分。在營養(yǎng)干預(yù)后，必須定期對患者營養(yǎng)狀態(tài)和飲食進(jìn)行全面評估，再給予必要的飲食指導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)和糾正攝入不足及不合理的飲食結(jié)構(gòu)。

　　飲食調(diào)查是通過患者每天各種主副食攝入量計(jì)算，其攝入的熱量和各種營養(yǎng)素，然后與標(biāo)準(zhǔn)供給量進(jìn)行對比，以評定正常營養(yǎng)需要的滿足程度。飲食回顧和記錄是目前最常用的飲食調(diào)查方法，這種方法要求患者定期進(jìn)行3d的飲食記錄，然后由受過專門訓(xùn)練的醫(yī)師計(jì)算出患者各營養(yǎng)成分的攝入量，評定患者飲食的合理性，并根據(jù)營養(yǎng)評估不斷調(diào)整營養(yǎng)計(jì)劃。

　　透析前，因患者限制蛋白飲食而需要改變個(gè)人及家庭膳食結(jié)構(gòu)，食物味道單一，很難保證依從性，腎臟專科醫(yī)師和營養(yǎng)師得專業(yè)指導(dǎo)，可提高依從性。此外，過度的飲食限制，可使已經(jīng)存在攝入不足的患者營養(yǎng)不良進(jìn)一步加重。因此，必須在充分評估患者的營養(yǎng)狀況和飲食習(xí)慣后，必須在充分評估患者的營養(yǎng)狀況和飲食習(xí)慣后，再進(jìn)行飲食干預(yù)，對明顯營養(yǎng)不良和能量攝入不足的患者，不推薦限制蛋白質(zhì)攝入。對攝入不足患者的應(yīng)尋找原因，盡可能通過增加進(jìn)食以防治營養(yǎng)不良的發(fā)生。