糖尿病對(duì)下肢動(dòng)脈的影響是獨(dú)特的，那么糖尿病引起的下肢動(dòng)脈粥樣硬化您了解多少呢，洛陽濟(jì)仁腎病醫(yī)院的專家給您講述一下幾點(diǎn)：

　　1.發(fā)病年齡

　　正常的內(nèi)皮細(xì)胞在維持凝血平衡方面很重要，除了作為阻止血栓形成和阻止血管活性物質(zhì)接觸平滑肌細(xì)胞的屏障外，內(nèi)皮細(xì)胞還具有分泌功

　　能和抗血小板聚集，引起血管的舒張、收縮，抗血栓形成。糖尿病使動(dòng)脈內(nèi)膜表面的內(nèi)皮細(xì)胞的功能受損，觸發(fā)了動(dòng)脈內(nèi)膜表明的炎癥反應(yīng)和游

　　離脂肪酸的過度釋放，血栓形成。在糖尿病病程超過10年，年齡超過60歲，糖尿病患者的下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄往往就可能出現(xiàn)，如果再抽煙

　　、合并高血壓，其發(fā)病年齡還要提前;而非糖尿病的下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄往往要70歲以后才能出現(xiàn)。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　糖尿病患者常合并有神經(jīng)病變，神經(jīng)病變的出現(xiàn)使疼痛的感覺變得遲鈍，并使間歇性跛行更加少見。因?yàn)樘弁床幻黠@，這樣動(dòng)脈粥樣硬化可

　　能毫無察覺地進(jìn)展很長(zhǎng)一段時(shí)間，當(dāng)患者最終出現(xiàn)癥狀時(shí)，如夜間疼痛加重，或足部潰瘍等，通常是嚴(yán)重潛在動(dòng)脈疾病的晚期表現(xiàn)。

　　3.累及部位

　　糖尿病累及的下肢動(dòng)脈以膝關(guān)節(jié)以下動(dòng)脈為主，若抽煙、合并有高血壓，膝關(guān)節(jié)以上的動(dòng)脈也會(huì)受累;非糖尿病的下肢動(dòng)脈病變主要累及膝

　　關(guān)節(jié)以上的大動(dòng)脈。

　　4.臨床常規(guī)檢查

　　糖尿病患者的下肢動(dòng)脈粥樣硬化常合并明顯的鈣化，這樣即使動(dòng)脈狹窄很嚴(yán)重，常能捫及足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)，踝臂指數(shù)(ABI)常對(duì)

　　于1.0，即出現(xiàn)假陰性。所以僅靠足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)的檢查，ABI的測(cè)定，糖尿病患者的下肢動(dòng)脈病變較易漏診。而非糖尿病患者出現(xiàn)間歇

　　性跛行時(shí)，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)常減弱，ABI<0.9。

　　5.治療

　　對(duì)于非糖尿病的下肢動(dòng)脈粥樣硬化狹窄、閉塞非常有效的介入治療方法是球囊擴(kuò)張、支架植入;而糖尿病患者因?yàn)槠鋭?dòng)脈內(nèi)皮功能障礙，在

　　狹窄、閉塞動(dòng)脈經(jīng)過球囊擴(kuò)張、支架植入后3-6個(gè)月，出現(xiàn)再狹窄的比例很高;又因?yàn)殁}化嚴(yán)重，單純的球囊擴(kuò)張、常規(guī)支架植入常難以湊效，往

　　往需要斑塊切割或激光消融裝置，后兩者的價(jià)格都較昂貴。