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洛陽濟仁腎病醫(yī)院
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糖友心腦血管病的預防——抗凝治療
時間:2011-12-26 16:14來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病患者的血液高凝狀態(tài)是發(fā)生大血管病變的主要原因,阿司匹林可以有效預防包括腦梗、心梗在內(nèi)的心腦血管事件。糖尿病的一級預防和
二級預防措施里,阿司匹林都名列其中。糖尿病患者在控制血糖的同時,采取積極的抗凝治療,獲益多多,主要包括預防失明、減少心肌梗死及
腦梗死的發(fā)生。
視網(wǎng)膜病變是導致失明的主要眼部病變,也是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。美國研究顯示,視網(wǎng)膜病變是由眼內(nèi)數(shù)百個微型血凝塊造成的,研
究人員發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的眼睛比一般人的眼睛要多出三倍的血凝塊,血凝塊阻擋血液流到視網(wǎng)膜,造成逐漸失明。阿司匹林能夠有效減少血液
在血管內(nèi)的凝固,繼而有效減少糖尿病患者失明的可能性。為了有效預防失明,患者應在糖尿病初期就開始服用阿司匹林,趁血凝塊還未發(fā)生時
,將其扼殺。
與非糖尿病相比,糖尿病患者心血管疾病風險增加3-5倍,發(fā)生腦血管病(主要是腦梗死)的幾率要高出4-10倍,而血栓形成與心腦血管并發(fā)
癥的發(fā)生有直接關系。血栓發(fā)生在腦部,就會導致腦梗死;在心臟,則引起心肌梗死。阿司匹林的作用是遏制血液中血小板的功能,防治血栓形
成。 研究顯示,阿司匹林組首次致死性心梗發(fā)生率下降61%;“女性健康研究”的結果顯示,服用阿司匹林的糖尿病亞組腦梗死風險下降58%,從
而證實了阿司匹林對有效預防糖尿病患者心腦血管事件的作用。
為了使阿司匹林充分發(fā)揮作用,糖尿病患者應每天一次服用小劑量(75-100毫克)腸溶劑型,且長期堅持。對阿司匹林過敏、有出血傾向、
正在使用抗凝治療、近期有胃腸出血,以及有活動性肝病的病人,均應停用阿司匹林,并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗凝方案。