肝硬化（肝積）
肝硬化的診斷方法
肝硬化是屬于肝病的一種，很多人在早期都不能夠發(fā)現(xiàn)肝硬化的癥狀表現(xiàn)。因此，我們只能夠靠一些肝硬化的檢查診斷來判斷。一般，肝硬化的檢查診斷包括以下幾個(gè)方面：
(1)膽紅素代謝試驗(yàn)：肝功能代償期多不出現(xiàn)黃疸。失代償期約半數(shù)以上病人出現(xiàn)黃疸。有活動(dòng)性肝炎存在或膽管梗阻時(shí)，一分鐘膽紅素增高及總膽紅素增高。
(2)血清酶學(xué)檢查：肝硬化時(shí)，常有ALT和AST(GPT、GOT)升高，反映肝細(xì)胞損害的程度，也是肝硬化的檢查診斷之一。代償期肝硬化或不伴有活動(dòng)性炎癥的肝硬化可不升高。
單胺氧化酶(MAO)與膠原代謝有關(guān)，其活性可以反映肝纖維化形成過程及程度。如肝內(nèi)輕度纖維化，其活性大致正常，若肝內(nèi)有明顯的纖維形成，MAO活性升高。肝硬化約80%以上升高。亞急性重癥肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期MAO亦增高。肝臟以外的疾病如糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)，肢端肥大癥，進(jìn)行性硬皮病，心力衰竭，肝淤血以及小兒骨組織增生，老年動(dòng)脈硬化癥時(shí)也可以升高。肝硬化病人纖維化形成過程已處于靜止或瘢痕期，由于成纖維活力不明顯，MAO可以正常。
血清膽堿酯酶(ChE)：肝硬化失代償期ChE活力常明顯下降，其下降程度與血清白蛋白相平行。此酶反映肝臟貯備能力，若明顯降低提示預(yù)后不良。
(3)凝血酶原時(shí)間測(cè)定：早期肝硬化的血漿凝血酶原多正常，而晚期活動(dòng)性肝硬化和肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，則明顯延長(zhǎng)，若經(jīng)維生素K治療不能糾正者，提示預(yù)后欠佳，這同樣屬于肝硬化的檢查診斷。
溫馨提示：除以上情況外，其他肝病引起的肝硬化需有相應(yīng)的病史和診斷，如長(zhǎng)期右心衰或下腔靜脈阻塞、長(zhǎng)期使用損肝藥物、自身免疫性疾病、代謝障礙性疾病等。
溫馨提示
1.肝硬化宜吃高蛋白質(zhì)，高維生素，高熱量且易消化的食物，限制進(jìn)水量，每天不超過1000毫升，低鈉血癥應(yīng)限制在500毫升內(nèi)。 2.肝硬化是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保范疇疾病，需重視病毒性肝炎的防治，節(jié)制飲酒。
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