肝硬化患者需要做哪些檢查項目
時間：2015-10-28來源：求醫(yī)網(wǎng)
由于肝硬化是發(fā)病過程非常緩慢的一種疾病，所以多數(shù)肝硬化患者在發(fā)病初期都沒有察覺到，以至于耽誤肝硬化患者的較好治療時期，部分肝硬化患者是在進行體檢時才檢查處患上肝硬化疾病，那么肝硬化患者需要做哪些檢查才能確診呢，下面我們一起了解一下肝硬化患者需要做哪些檢查項目。
1、血常規(guī)：在脾功能亢進時，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞減少，常在4.0×109/L(4000)以下，血小板多在50×109/L(50000)以下，多數(shù)病例呈正常細(xì)胞性貧血，少數(shù)病例可為大細(xì)胞性貧血。
2、尿檢查：有黃疸時尿膽紅素/尿膽原陽性。
3、腹水常規(guī)檢查：腹水為漏出液，密度1.018以下，李氏反應(yīng)陰性，細(xì)胞數(shù)100/mm3以下，蛋白定量少于25g/L。
4、肝功能試驗：肝臟功能很復(fù)雜，臨床檢驗方法很多，但還難以反映全部功能狀態(tài)，各種化驗結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合分析。
5、血漿蛋白測定：白蛋白可<30g/L以下，正常(40～50)g/L，球蛋白可>40g/L(正常20～30g/L)，白蛋白和球蛋白的比例倒置，比值一般為0.5～0.7，多小于1(正常1.3～2.5∶1)。
6、絮狀試驗：肝硬化時血漿蛋白的異常，可使病人血清和某些試藥混合時發(fā)生比正常更顯著的沉淀，呈混濁或絮狀物而析出，稱為絮狀試驗陽性，γ球蛋白增加可引起陽性。白蛋白，ɑ1球蛋白及β球蛋白可遏制此反應(yīng)，絮狀試驗主要反映炎癥程度，并不反映肝細(xì)胞破壞的程度，在肝功能代償期，絮狀及濁度試驗可正?；蜉p度異常，而在失代償期，均不正常，其中以鋅濁度試驗最靈敏(正常12單位以下)，腦磷脂絮狀試驗次之(正常以下)，麝香草酚濁度試驗最不敏感(正常6單位以下)，目前已很少應(yīng)用。
7、蛋白電泳：肝硬化時可呈白蛋白降低(正常54%～61%)，ɑ球蛋白增高(正常ɑ14%～6%，ɑ27%～9%)，β球蛋白變化不大(正常10%～13%)，γ球蛋白常有增高(正常17%～22%)，蛋白電泳中各種蛋白成分，除免疫球蛋白外，皆由肝實質(zhì)細(xì)胞合成，γ球蛋白由網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞所合成，白蛋白明顯低下，γ球蛋白明顯升高，常反映慢性進行性的肝臟病變，在各種肝硬化中常有此種表現(xiàn)，持續(xù)性的γ球蛋白升高，而白蛋白正常，可見于代償性肝硬化，慢性肝病進入肝硬化時可有ɑ1球蛋白減少，β球蛋白增高，常反映有膽管梗阻。
8、膽紅素代謝試驗：肝功能代償期多不出現(xiàn)黃疸，失代償期約半數(shù)以上病人出現(xiàn)黃疸，有活動性肝炎存在或膽管梗阻時，一分鐘膽紅素增高及總膽紅素增高。
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