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北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院
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怎么正確評(píng)價(jià)乙肝臨床治療標(biāo)準(zhǔn)
時(shí)間:2013-05-15 16:31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
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(1)臨床血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常,臨床癥狀明顯改善或消失,不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何,均可視為臨床治療有療效。
(2)臨床經(jīng)治療e抗原陰轉(zhuǎn)、血清HBV DNA 陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降,降低傳染性,這也是目前臨床治療療效的一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)。若患者肝功能和B超提示穩(wěn)定,那此類患者肝臟損傷相對(duì)較輕,對(duì)于招工、升學(xué)及妊娠應(yīng)無(wú)明顯影響,可進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng),但應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查,觀察病情變化。
如出現(xiàn)下述情況者,則應(yīng)積極治療:血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽(yáng)性;肝功能異常,有明顯臨床癥狀;有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。
(3)病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性(這個(gè)情況可以說(shuō)微乎其微的)。且追蹤觀察一年以上無(wú)復(fù)發(fā);但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問(wèn)題,目前尚不能以此作為乙肝治愈的單獨(dú)標(biāo)準(zhǔn)。
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