小兒顱內(nèi)感染（單純皰疹病毒性腦炎）
小兒顱內(nèi)感染的臨床治療分析
小兒顱內(nèi)感染是嚴(yán)重的感染之一,其預(yù)后不良,因此如何合理應(yīng)用抗生素,選擇合適的給藥途徑及能否最大限度使感染灶內(nèi)達(dá)到有效藥物濃度是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
根據(jù)腦脊液培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用敏感抗生素。3例患者每日行腰穿術(shù)，每次置換腦脊液80～100ml。34例患者行腰穿蛛網(wǎng)膜下腔置管持續(xù)引流，每日引流量250～300ml。11例患者行腦室外引流，每日引流量250～300ml。藥敏結(jié)果回報(bào)前使用大量廣譜抗生素(以3代頭孢菌素為主，2007年起以哌拉西林+他唑巴坦鈉為主)分次靜脈給藥，藥敏結(jié)果回報(bào)后根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效的抗生素，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持療法。
有腦脊液切口漏者及時(shí)封閉漏口;有皮下積液者行皮下積液置管引流，同時(shí)自引流管內(nèi)注入抗生素，閉管2～3h后再開放，每天2～3次;有腦室外引流管者，直接自腦室外引流管內(nèi)注入抗生素，閉管2～3h后再開放，每天2～3次;無頭部及腦室外引流管者則行腰椎穿刺放出炎性腦脊液后鞘內(nèi)注入抗生素每天1～2次，或行腰大池置管引流，同時(shí)將抗生素自腰大池引流管鞘內(nèi)注入每天2～3次。鞘內(nèi)或腦室內(nèi)注藥一般選用頭孢曲松100mg生理鹽水5ml稀釋后注入。2例白色念珠菌感染者給于達(dá)扶康靜脈和鞘內(nèi)注入。
溫馨提示
1.嚴(yán)格掌握抗生素使用原則，輕癥可不應(yīng)用，重癥則應(yīng)早期、足量、聯(lián)合的抗生素靜脈輸入。注意用前做試驗(yàn)和用后的藥物反應(yīng)。 2.少吃油膩及辛辣燥熱之物，以免生痰熱。而要多吃些瘦肉、**等含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
- 友情鏈接：
- 小兒顱內(nèi)感染地方信息
