睡眠障礙的治療方法
時(shí)間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
睡眠障礙的治療策略是:(1)解決入睡困難、維持中段睡眠、防止早醒;(2)盡量保持原有的睡眠生理結(jié)構(gòu);(3)改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)待一般性睡眠障礙,非藥物治療應(yīng)是治療睡眠障礙的優(yōu)選。一過性或急性睡眠障礙單獨(dú)采用非藥物治療可以獲得很好的療效。
1、物理治療
(1)舒適的睡眠空間,床要舒服,門窗密封,減少噪聲。調(diào)整合適的室溫。
(2)睡前不要服用咖啡、濃茶、巧克力等食物。忌酒,酒精會(huì)使睡眠質(zhì)量下降。
(3)養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,制定適宜的作息時(shí)間,白天起床活動(dòng),參加力所能及的體力勞動(dòng)或體育鍛練,防止白天貪睡而夜間不眠。按時(shí)有規(guī)律地睡眠。
(4)其他:消除軀體不適,睡眠前適當(dāng)按摩。
(5)經(jīng)顱微電流刺激療法,這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如5-羥色胺、乙酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善失眠患者多夢(mèng)、早醒、入睡困難等,另外還能夠緩解患者由于失眠而在次日白天所出現(xiàn)的頭暈、注意力下降、情緒煩躁等癥狀。
(6)聲療法:主要常用音樂療法。
2、心理治療
(1)睡眠衛(wèi)生教育:幫助患者理解睡眠的生理過程,幫助患者重建良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。睡眠衛(wèi)生宣教必須做到個(gè)體化。
(2)刺激控制療法:由Richard Bootzin 在1972發(fā)明,現(xiàn)已被美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)推薦為治療入睡困難和睡眠維持困難的“標(biāo)準(zhǔn)的”非藥物療法。它的核心思想是將入睡前喚起去條件化,重建睡床和臥室與快速入睡及持續(xù)睡眠間的聯(lián)系。主要操作要點(diǎn):
1)只有想睡的時(shí)才睡覺。
2)不在床上閱讀、看電視、吃東西、想入非非等。
3)躺在床上30 分鐘若還沒有睡意,請(qǐng)立即起床。建立人與床之間的聯(lián)系。
4)如果不能立即入睡, 再重復(fù)第二項(xiàng)規(guī)則。
5)不管晚上睡多少時(shí)間,每天應(yīng)準(zhǔn)時(shí)起床。白天不能午睡或打盹,建立持久睡眠節(jié)律。
(3)放松訓(xùn)練:常用的方法有深呼吸訓(xùn)練,使呼吸放慢,變深;漸進(jìn)性肌肉放松,讓自己體驗(yàn)肌肉群從緊張到逐漸放松的全過程,幫助患者進(jìn)入身心松弛狀態(tài);想象可以讓患者緩解與睡眠障礙有關(guān)的煩惱和緊張。
(4)認(rèn)知行為治療,目前采用最多的一種心理治療方法,認(rèn)知療法主要是糾正對(duì)于睡眠和睡眠不足的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),而減輕焦慮,改善睡眠。認(rèn)知行為治療可以縮短入睡時(shí)間、維持睡眠。
(5)肌電生物反饋療法,先向患者介紹肌電生物反饋治療睡眠障礙的作用。電極置于額部,播放錄音指導(dǎo)語,指導(dǎo)病人逐漸放松,每日1次,每次30分鐘,每次治療后了解病人的感受和體會(huì),及時(shí)指導(dǎo)并布置家庭作業(yè),家庭訓(xùn)練每晚1次;肌電生物反饋療法通過錄音帶指導(dǎo)可使其很快進(jìn)入放松狀態(tài),消除患者焦慮緊張情緒,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能達(dá)到治療目的。
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