胸主動脈瘤選擇哪種治療方法效果好
時間：2016-04-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
胸主動脈瘤選擇哪種治療方法效果好?胸主動脈瘤是一種較為常見的腫瘤疾病，該疾病大多發(fā)生于60歲以后，嚴重危害著患者的身體健康。胸主動脈瘤的早發(fā)現(xiàn)早診治對該疾病的預后很重要，因此，大家在出現(xiàn)胸主動脈瘤癥狀時，還需盡早就醫(yī)診治。臨床上治療胸主動脈瘤效果好的方法主要是手術治療和藥物治療，以下是相關內(nèi)容介紹。
胸主動脈瘤一經(jīng)確定診斷，即應考慮手術治療。最理想的胸主動脈瘤手術治療方法是主動脈瘤切除和人造血管移植術。胸主動脈瘤手術時須暫時阻斷動脈瘤的近端和遠端主動脈血流，因此，必須應用體外循環(huán)作旁路轉(zhuǎn)流或低溫麻醉，以保護腦、脊髓、腎臟等重要臟器。
升主動脈即為左心室的出口，在阻斷前必須應用體外循環(huán)，將左心房血液轉(zhuǎn)流至降主動脈。如果合并有主動脈瓣關閉不全，在施行升主動脈瘤切除術和人造血管移植術的同時，要施行人造瓣膜替換術治療胸主動脈瘤。由于升主動脈和主動脈弓動脈瘤切除術的難度較大，死亡率很高，對升主動脈或主動脈弓的梭形動脈瘤，可用單層人造血管緊緊包繞在動脈瘤周圍，縮小動脈瘤，并可防止胸主動脈瘤繼續(xù)發(fā)展擴大和破裂。
比較局限性的囊形胸主動脈瘤，其根部缺損未超過主動脈周徑的三分之一，而其余主動脈壁又比較正常時，可在低溫降壓麻醉下，在胸主動脈瘤根部安置特制的無損傷主動脈鉗，部分阻斷主動脈，局部切除動脈瘤后，連續(xù)或間斷縫合主動脈上的切口，這種手術稱為動脈瘤切線切除術。
藥物治療對那些胸主動脈瘤擴展和伴顯著動脈粥樣硬化幸存者的長期療效尚未肯定，但有報告認為，β-阻滯藥對成年Marfan綜合征患者有確切的療效，可使主動脈擴張的速度減慢，主動脈夾層分離、主動脈瓣反流發(fā)生率及死亡率均減少。
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