休克的治療方法
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
休克的腎上腺皮質激素宜早期大劑量應用,可用于各種休克,其作用主要是與細胞膜的作用有關。胰高血糖素于糾正心律失常、缺氧、酸中毒及電解質紊亂后,休克仍未改善時可以應用。利尿劑的使用,血壓基本穩(wěn)定后,無心衰時。
1、腎上腺皮質激素:宜早期大劑量應用,可用于各種休克,其作用主要是與細胞膜的作用有關,大劑量時有增加心排血量,減低血管阻力,增加冠狀動脈血液注量的作用。一般劑量為氫化可的松0.2~0. 6g/日或地塞米松20~40mg/日,療程不宜超過3日,休克糾正后應盡早停用。
2、胰高血糖素:對CVP>2kPa (20cmH2O)或PCWP>2.0~2.4kPa (15~18mmHg)者,于糾正心律失常、缺氧、酸中毒及電解質紊亂后,休克仍未改善時可以應用,3~5mg,靜脈滴注,半分鐘內(nèi)滴完,待2~3分鐘如無反應可再重復注射、繼而用3~5mg肌注,每1/2~1小時1次,或每小時用5~10mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。連用24~48小時。
3、利尿劑的使用:血壓基本穩(wěn)定后,無心衰時,可在10~30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注20%甘露酸或25%山梨醇100~250ml,在心衰時宜用速尿40mg或利尿酸鈉50mg靜脈注射。
4、機械輔助循環(huán):對心源性休克或嚴重休克繼發(fā)心功能衰竭者,可應用主動脈內(nèi)氣囊反搏術或體外加壓反搏術。
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