休克的使用血管活性藥物有哪些
時(shí)間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
縮血管藥物在休克早期，皮膚溫暖，四肢無紫紺，尿量>25ml/小時(shí)。擴(kuò)血管藥物，血容量已補(bǔ)足，但休克癥狀未有明顯改善，常用藥物有，硝普鈉可直接作用于動(dòng)脈和靜脈的平滑肌，降低外周血管阻力。
(1)縮血管藥物
?、賾?yīng)用原則為：
休克早期，皮膚溫暖，四肢無紫紺，尿量>25ml/小時(shí)。
患者血容量不足又不能快速補(bǔ)充者。
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多巴胺：為去甲腎上腺素的前體，作用于多巴胺受體，刺激心臟β腎上腺素受體，使心臟收縮力增強(qiáng)和心排血量增加，對皮膚肌內(nèi)的小動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈有選擇擴(kuò)張作用，使腎血流量和尿量增加，心率無明顯加快，但耗氧量增加，可用10～30mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。
間羥胺：并有α和β腎上腺素能作用，刺激β受體，使心臟收縮力加強(qiáng)，心排血量增加，刺激α受體，使血管收縮，血壓升高，可用10～30mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。此藥較去甲腎上腺素作用緩和而持久，且使腎血管收縮作用較弱，因而常被列為優(yōu)選藥。
去甲腎上腺素：作用和間羥胺基本相同，但作用較快，維持時(shí)間較短，可用0.5～1.0mg加入5%葡萄糖液100ml中靜脈滴注。
(2)擴(kuò)血管藥物
?、賾?yīng)用原則：
血容量已補(bǔ)足，但休克癥狀未有明顯改善。
有交感神經(jīng)亢進(jìn)的表現(xiàn)(如膚色蒼白、四肢厥冷、脈壓小、毛細(xì)血管充盈不良)。
外周血管阻力增高，心排血量降低(如心音低、脈壓小，四肢冷)。
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硝普鈉：直接作用于動(dòng)脈和靜脈的平滑肌，降低外周血管阻力，減輕心臟前后負(fù)荷，對心臟本身無直接影響，5～10mg加入5%葡萄糖液中靜脈滴注，20～100μg/分。
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