睪丸腫瘤的放療注意事項
時間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
不同的睪丸腫瘤組織成分對放療的敏感性明顯不同，精原細(xì)胞瘤對放療敏感，而NSGCT類睪丸癌對放療的敏感性差，放療只起輔助作用。精原細(xì)胞瘤在行 治療性睪丸切除后按分期不同作規(guī)定淋巴引流區(qū)的放療。Ⅰ期常規(guī)作腹主動脈旁及同側(cè)髂血管周圍淋巴結(jié)預(yù)防性照射。Ⅱ期照射范圍與Ⅰ期相同，但劑量要增加。其 療效與病灶的大小有關(guān)。是否行縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射仍有不同看法。Ⅲ期以化療為主，放療為輔，放射治療可鞏固化療效果及明顯的姑息作用，有時對殘留 病灶或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶可達(dá)到局部治療作用。對NSGCT類，放療有3種方式：①單純放療;②腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)+淋巴結(jié)陽性者做術(shù)后放療;③術(shù)前放療+腹膜后 淋巴結(jié)清掃術(shù)+術(shù)后放療。
1.手術(shù)與中醫(yī)藥配合
手術(shù)前給予中藥(湯劑、中成藥、中藥針劑等)，可以提高患者對手術(shù)的耐受性及手術(shù)成功率。用藥原則是在辨證治療的基礎(chǔ)上調(diào)理臟腑功能和氣血，如祛濕清熱、健脾滋腎、祛瘀通淋等法。手術(shù)后配合中藥主要采用補氣養(yǎng)血，健脾和胃，以促進(jìn)機體功能盡快恢復(fù)，保護(hù)重要臟器的功能。常用方為四君子湯、參苓白術(shù)散、八珍湯、十全大補湯等，黃芪針、生脈針等可以根據(jù)情況選用。
2.放療與中醫(yī)藥配合
采用清熱解毒、養(yǎng)陰益氣或滋陰潤燥，輔以健脾和胃之法，可減輕放射線對機體的毒害作用。常用方如沙麥門冬湯、玉女煎、五味消毒飲等。
3.化療與中醫(yī)藥配合
為減輕化療的毒副反應(yīng)，運用中藥益氣養(yǎng)血、健脾和胃、滋陰補腎已取得了很大的成功。表現(xiàn)在化療的胃腸反應(yīng)減輕，甚至不出現(xiàn);骨髓遏制的程度亦可大減輕，而且增加了恢復(fù)的速度。常用中藥如黃芪、黨參、太子參、當(dāng)歸、雞血藤、仙靈脾、枸杞子、女貞子等。 睪丸腫瘤通過手術(shù)治療、化療等方法，其無瘤生存時間比較長，要進(jìn)一步提高療效，可以在手術(shù)后或化療期間應(yīng)用中藥或中成藥(包括中藥針劑)中的緩腫瘤藥，有些中藥緩癌藥可以與放、化療同時應(yīng)用，例如嗎特靈注射液等，既具有緩癌作用又不損傷人體正氣。
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