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　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎最常見，又稱特發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎，是一種慢性炎癥性疾病，也有人提出骨性關(guān)節(jié)炎是滑膜關(guān)節(jié)對各種刺激(包括衰老)所進(jìn)行的修復(fù)過程。繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎也很常見，常繼發(fā)于關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎癥或其它傷病，又稱創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　軟骨細(xì)胞是成熟軟骨中單獨的與修復(fù)破壞軟骨組織有關(guān)的細(xì)胞類型，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨和非膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎正常關(guān)節(jié)軟骨相比，軟骨細(xì)胞明顯減少。

　　軟骨細(xì)胞的減少與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。細(xì)胞死亡可以使細(xì)胞減少，細(xì)胞死亡分為細(xì)胞壞死和細(xì)胞凋亡，近期觀察到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎軟骨有軟骨細(xì)胞凋亡存在。軟骨退變磨損、骨質(zhì)硬化、囊變、骨贅形成，關(guān)節(jié)肥大變形，構(gòu)成了骨關(guān)節(jié)炎的病理核心，導(dǎo)致一系列與之相關(guān)的臨床癥狀。

　　關(guān)節(jié)承重區(qū)的軟骨變軟，表面干燥，失去光澤和平滑，變得粗糙，呈黃色，彈性降低，表面出現(xiàn)不規(guī)則的壓跡、麻點樣小窩和線形溝，或纖維變，軟骨逐漸變薄、碎裂，出現(xiàn)垂直裂隙，以致表面軟骨形成小碎塊，脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，或在原處浮起，軟骨碎裂剝脫后暴露出軟骨下骨質(zhì)。同時，剝脫后的軟骨碎片刺激關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)囊，而使其充血、水腫、增生、肥厚、滑液增多，產(chǎn)生繼發(fā)性滑膜炎。

　　滑膜可以吞噬包埋軟骨碎屑而使滑膜增生、變厚，呈絨毛狀，關(guān)節(jié)囊纖維化并攣縮。

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