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　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又叫骨質(zhì)增生，是一種無菌性、慢性、進(jìn)行性進(jìn)犯膝關(guān)節(jié)的疾病，于膝關(guān)節(jié)的痛苦與功用妨礙嚴(yán)峻影響患者的生涯質(zhì)量。生物力學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，穿高跟鞋行走時(shí)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的的功能由于扭力作用發(fā)生很大改變，醫(yī)源性觀點(diǎn)認(rèn)為，長期使用皮質(zhì)醇類藥物可造成嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)繼發(fā)性損害。

　　1、免疫學(xué)異常：關(guān)節(jié)軟骨原是一個(gè)無血管的封閉的屏障，軟骨組織大多處于機(jī)體自身免疫監(jiān)視系統(tǒng)相隔離的狀態(tài)，在原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病人的滑膜中，可見少數(shù)單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，并見大量具有細(xì)胞因子分泌功能的滑膜細(xì)胞增生。骨關(guān)節(jié)炎可能是一種依賴T細(xì)胞的局部炎癥反應(yīng)過程。有學(xué)者在骨關(guān)節(jié)炎的髖關(guān)節(jié)軟骨表層發(fā)現(xiàn)了IgG、IgM和IgC，這種病人中產(chǎn)生多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的頻率較高。

　　2、生物力學(xué)因素：穿高跟鞋行走時(shí)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的的功能由于扭力作用發(fā)生很大改變，由髖、膝關(guān)節(jié)代償以保持穩(wěn)定步態(tài)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨受損。

　　3、醫(yī)源性因素：通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)長期使用皮質(zhì)醇類藥物，尤其在疼痛早期治療時(shí)，使用皮質(zhì)醇類藥物進(jìn)行痛點(diǎn)注射或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，可造成嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)繼發(fā)性損害。

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