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專家具體解析膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛特點
時間:2011-11-11 23:11來源:求醫(yī)網(wǎng)
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛特點:
(1)活動疼:就是膝關節(jié)長期處于某一靜止位置,后剛開始變換體位時引起的疼痛,在活動后減輕,負重和活動多時又加重。
(2)負重痛:有膝關節(jié)病的人可能常常感到騎自行車,游泳時膝部不痛,而上下樓、上下坡、坐蹲站起時疼痛,提擔重物時則疼痛加重,這主要是加重了膝關節(jié)的負荷而引起的。突然站起時就會有劇痛,而活動一下再站起來時癥狀往往就會消失。
(3)主動活動痛而被動活動輕,主動活動時肌肉收縮加重關節(jié)負荷。
(4)休息痛:膝關節(jié)長期處于某一靜止不動或夜間睡覺時疼痛,這主要是因為靜脈回流不暢,髓腔及關節(jié)內壓力增高有關變換體位時就會緩解。
(5)“老寒腿”:再一個特點就是秋冬加重,天氣變換時加重,故許多人又稱它為“老寒腿”“氣象臺”。
(6)腫脹是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的又一重要表現(xiàn):這由兩方面的原因造成:一方面由于病變后期關節(jié)關節(jié)滑膜和關節(jié)囊受脫落的軟骨碎片刺激而充血、水腫、增生、肥厚、滑液增多、產生滑膜炎,導致關節(jié)積液引起。另一方面是增生的滑膜肥厚,脂肪墊增大、骨質增生、骨贅形成引起。
(7)畸形:以膝內翻為主,這與股骨內踝圓而凸,而脛骨平臺凹陷、骨質相對疏松,內側半月板薄弱,有的伴有小腿內旋?;问关摵筛痪鶆?畸形越發(fā)嚴重。另一個是由于髕骨力線不正,或髕骨增大。股內側肌萎縮,髕骨內外側牽拉力量不均勻,外側強大的支撐帶牽拉髕骨使髕骨外移,髕骨增生。
(8)彈響:主要來自兩方面原因:一是關節(jié)處肌腱或腱周組織炎性滲出,產生摩擦音。另一方面是來自關節(jié)內:大塊軟骨缺損,半月板破裂及游離體夾在關節(jié)間隙活動時來回滑動引起。
(9)交鎖:1克性是由于大塊游離體或半月板(破裂)夾在兩關節(jié)中間,是關節(jié)突出劇痛,易摔倒,關節(jié)不能伸屈,負重。假性,滑膜皺襞長進兩骨之間。頻繁的克正交鎖,無疑是損傷關節(jié)軟骨面。
(10)不穩(wěn):體位支撐穩(wěn)定力量減弱如股四頭肌萎縮,側向不穩(wěn),步態(tài)搖擺(關節(jié)反復腫脹、積液較多、關節(jié)松弛)。
(11)關節(jié)屈伸活動范圍減少:關節(jié)經常腫脹,被迫于輕度屈曲位時時增加腔內容積。久而久之容易出現(xiàn)周圍肌痙攣,活動受限。而伴膝肌力下降,關節(jié)囊萎縮,骨贅增生、髕骨活動度減少,增生物粘連引起。而關節(jié)不可能伸直。
最后,專家陳永忠指出,膝關節(jié)足下肢運動的中樞,它的功能在于活動和支撐負重。當膝關節(jié)退變達到一定程度后它的功能將受到明顯影響,如感到膝部發(fā)軟有跪落感。這是由于軟骨面受損后,關節(jié)面不平,股四頭肌萎縮,關節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng)受到破壞引起。因此,在平時的生活中,大家一定要多加防護,一旦發(fā)現(xiàn)身體異常,及時去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,以免引發(fā)病發(fā)癥。
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