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哈爾濱武警醫(yī)院(骨科)

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  • 【地址】黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)新陽(yáng)路558號(hào)

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專家具體解析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn)

時(shí)間:2011-11-11 23:11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  骨性關(guān)節(jié)炎早期蹲下去站起來(lái)或跑樓梯時(shí)兩膝酸軟無(wú)力慢慢的才演變成疼痛、腫脹、畸形及功能障礙。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛和其他疼痛比有明顯的區(qū)別,由于長(zhǎng)時(shí)間行走,下蹲后酸困不適,逐步發(fā)展為行走時(shí)疼痛,物可止疼,部分影響日常生活。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn)有哪些呢?哈爾濱武警醫(yī)院骨科專家陳永忠為大家做出如下解析說(shuō)明。

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn):

  (1)活動(dòng)疼:就是膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于某一靜止位置,后剛開(kāi)始變換體位時(shí)引起的疼痛,在活動(dòng)后減輕,負(fù)重和活動(dòng)多時(shí)又加重。

  (2)負(fù)重痛:有膝關(guān)節(jié)病的人可能常常感到騎自行車,游泳時(shí)膝部不痛,而上下樓、上下坡、坐蹲站起時(shí)疼痛,提擔(dān)重物時(shí)則疼痛加重,這主要是加重了膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷而引起的。突然站起時(shí)就會(huì)有劇痛,而活動(dòng)一下再站起來(lái)時(shí)癥狀往往就會(huì)消失。

  (3)主動(dòng)活動(dòng)痛而被動(dòng)活動(dòng)輕,主動(dòng)活動(dòng)時(shí)肌肉收縮加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。

  (4)休息痛:膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于某一靜止不動(dòng)或夜間睡覺(jué)時(shí)疼痛,這主要是因?yàn)殪o脈回流不暢,髓腔及關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高有關(guān)變換體位時(shí)就會(huì)緩解。

  (5)“老寒腿”:再一個(gè)特點(diǎn)就是秋冬加重,天氣變換時(shí)加重,故許多人又稱它為“老寒腿”“氣象臺(tái)”。

  (6)腫脹是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的又一重要表現(xiàn):這由兩方面的原因造成:一方面由于病變后期關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)囊受脫落的軟骨碎片刺激而充血、水腫、增生、肥厚、滑液增多、產(chǎn)生滑膜炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液引起。另一方面是增生的滑膜肥厚,脂肪墊增大、骨質(zhì)增生、骨贅形成引起。

  (7)畸形:以膝內(nèi)翻為主,這與股骨內(nèi)踝圓而凸,而脛骨平臺(tái)凹陷、骨質(zhì)相對(duì)疏松,內(nèi)側(cè)半月板薄弱,有的伴有小腿內(nèi)旋。畸形使負(fù)荷更不均勻,畸形越發(fā)嚴(yán)重。另一個(gè)是由于髕骨力線不正,或髕骨增大。股內(nèi)側(cè)肌萎縮,髕骨內(nèi)外側(cè)牽拉力量不均勻,外側(cè)強(qiáng)大的支撐帶牽拉髕骨使髕骨外移,髕骨增生。

  (8)彈響:主要來(lái)自兩方面原因:一是關(guān)節(jié)處肌腱或腱周組織炎性滲出,產(chǎn)生摩擦音。另一方面是來(lái)自關(guān)節(jié)內(nèi):大塊軟骨缺損,半月板破裂及游離體夾在關(guān)節(jié)間隙活動(dòng)時(shí)來(lái)回滑動(dòng)引起。

  (9)交鎖:1克性是由于大塊游離體或半月板(破裂)夾在兩關(guān)節(jié)中間,是關(guān)節(jié)突出劇痛,易摔倒,關(guān)節(jié)不能伸屈,負(fù)重。假性,滑膜皺襞長(zhǎng)進(jìn)兩骨之間。頻繁的克正交鎖,無(wú)疑是損傷關(guān)節(jié)軟骨面。

  (10)不穩(wěn):體位支撐穩(wěn)定力量減弱如股四頭肌萎縮,側(cè)向不穩(wěn),步態(tài)搖擺(關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、積液較多、關(guān)節(jié)松弛)。

  (11)關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少:關(guān)節(jié)經(jīng)常腫脹,被迫于輕度屈曲位時(shí)時(shí)增加腔內(nèi)容積。久而久之容易出現(xiàn)周圍肌痙攣,活動(dòng)受限。而伴膝肌力下降,關(guān)節(jié)囊萎縮,骨贅增生、髕骨活動(dòng)度減少,增生物粘連引起。而關(guān)節(jié)不可能伸直。

  最后,專家陳永忠指出,膝關(guān)節(jié)足下肢運(yùn)動(dòng)的中樞,它的功能在于活動(dòng)和支撐負(fù)重。當(dāng)膝關(guān)節(jié)退變達(dá)到一定程度后它的功能將受到明顯影響,如感到膝部發(fā)軟有跪落感。這是由于軟骨面受損后,關(guān)節(jié)面不平,股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)穩(wěn)定系統(tǒng)受到破壞引起。因此,在平時(shí)的生活中,大家一定要多加防護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)身體異常,及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,以免引發(fā)病發(fā)癥。