腎動(dòng)脈狹窄在治療的同時(shí)需要注意什么
時(shí)間:2015-12-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
腎動(dòng)脈狹窄是一種并不多見(jiàn)的一種腎血管疾病,臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時(shí)解除腎動(dòng)脈狹窄或阻塞,病變血管重新通暢后,高血壓可被治愈,腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)。在腎動(dòng)脈狹窄的治療方法中,效果較好且選用較頻繁的便是介入治療術(shù)。然而手術(shù)也并不是治療腎動(dòng)脈狹窄的最完好的方法,那么,腎動(dòng)脈狹窄在治療的同時(shí)需要注意什么?
腎動(dòng)脈狹窄在治療的同時(shí)需要注意一下事項(xiàng):
1、做完腎動(dòng)脈狹窄的介入治療回到病房后,患者一定要臥床。拔除血管鞘后穿刺一側(cè)下肢應(yīng)一定制動(dòng)至少6小時(shí),整個(gè)臥床時(shí)間為24小時(shí),具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人的不同特點(diǎn)來(lái)確定。在臥床的前6個(gè)小時(shí),患者不能自己抬頭,不能彎曲穿刺一側(cè)的下肢,也不能側(cè)臥。如要大、小便,也應(yīng)在床上進(jìn)行。
2、做完腎動(dòng)脈狹窄的介入治療后,由于長(zhǎng)時(shí)間臥床及制動(dòng),多數(shù)腎動(dòng)脈狹窄患者都會(huì)覺(jué)得腰痛。這種腰痛為雙側(cè)性,多在臥床6小時(shí)以后出現(xiàn)。這種由于姿勢(shì)固定產(chǎn)生的腰痛有時(shí)可與腎動(dòng)脈閉塞產(chǎn)生的腰痛相似,但急性腎動(dòng)脈閉塞的腰痛多為脹痛,且為一側(cè)性。對(duì)于這種因體位造成的腰痛,可在腰背部墊一些毛巾一類的軟東西,必要時(shí)也可注射鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥改善癥狀。下床活動(dòng)后這些癥狀即可消失。
3、腎動(dòng)脈狹窄在介入治療進(jìn)行的是動(dòng)脈血管的操作,術(shù)后需要觀察傷口局部有無(wú)出血。如包扎的敷料滲血,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。此外,還要注意包扎側(cè)肢體的顏色,有無(wú)明顯發(fā)涼或疼痛等異?,F(xiàn)象。當(dāng)然,醫(yī)護(hù)人員也會(huì)對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行觀察。
4、由于造影時(shí)用的造影劑對(duì)腎功能可能有一定的影響,所以做完腎動(dòng)脈狹窄介人治療后,尤其對(duì)于老年人、原有腎功能損害及心衰患者,手術(shù)后的尿量觀察是很重要的。除此之外,還要注意尿的顏色,如果出現(xiàn)血尿(尿的顏色發(fā)紅)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士。
5、腎動(dòng)脈狹窄患者術(shù)后回到病房后即可正常飲食,但在臥床期間較好吃一些容易消化的食物如粥、面、湯等。較好不要吃油膩、生冷及不易消化的食物,否則容易出現(xiàn)腹痛、腹脹等消化不良的癥狀。一般留置在血管內(nèi)的鞘管通常在手術(shù)完成后4~6小時(shí)拔除,但對(duì)于復(fù)雜病變等其他特殊情況則可能要保留到術(shù)后24小時(shí)。
以上就是“腎動(dòng)脈狹窄在治療的同時(shí)需要注意什么”的相關(guān)介紹,另外,腎動(dòng)脈狹窄介入治療后常遇到的一個(gè)問(wèn)題是穿刺部位的滲血。在鞘管未拔除前,??梢?jiàn)覆蓋穿刺部位的敷料被浸透。通常,滲血都不嚴(yán)重,不必處理;但如果滲血較明顯,還是應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)處理(或更換敷料,或提前拔除鞘管)。所以觀察敷料的滲血情況也很重要。
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