介入治療腎動脈狹窄的效果好不好
時間：2015-12-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
腎動脈狹窄是一種危害性極強的高發(fā)病，臨床上，腎動脈狹窄常見腎動脈粥樣硬化性狹窄、腎動脈肌纖維增生癥、多發(fā)性大動脈炎?；颊呖捎胁煌潭鹊牡鞍啄?。長期慢性腎缺血逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全。少數(shù)腎動脈狹窄患者可出現(xiàn)腰痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、蛋白尿、血尿等節(jié)段性腎梗死的表現(xiàn)。在腎動脈狹窄的治療上，介入治療腎動脈狹窄的效果好不好?據(jù)臨床實踐證明，效果不錯。
介入治療腎動脈狹窄的效果好不好主要在于治療細節(jié)：
目前，腎動脈狹窄的介入治療方法主要有球囊擴張和支架植入術兩種方法。腎動脈狹窄患者進入導管室后，首先護士會給您注射鎮(zhèn)靜劑。脫去衣物躺到導管床上后，醫(yī)生開始進行消毒和鋪手術巾(單)。消毒及鋪完手術巾(單)后，患者的雙手放在身體兩側，雙腿伸直;腎動脈狹窄患者的手不能再碰身上的手術巾(單)。然后醫(yī)生就要開始麻醉了。腎動脈狹窄介入治療時，通常都是局部麻醉(除非是不能合作的兒童)，所以整個過程中患者是完全清醒的。做局部麻醉和穿刺血管時，腎動脈狹窄患者可能會感到一定程度的疼痛，但不嚴重，與平時輸液時的疼痛差不多。穿刺完成后，即使送人導管，腎動脈狹窄患者通常不會再有疼痛的感覺。一般情況下，醫(yī)生會首先進行腹主動脈造影以顯示腎動脈狹窄的部位和狹窄程度。造影時，患者會有暫時全身發(fā)熱的感覺，此為正?，F(xiàn)象，一般1～2分鐘后這種感覺就消失了。
此后，醫(yī)生會送人一條導引導管到腎動脈開口處。導引導管到位后，在x線透視的指引下，醫(yī)生會將一條非常細的導引導絲送過要處理的病變部位。根據(jù)狹窄程度和病變的難易程度決定是否直接放人支架或先進行球囊擴張，然后再放入支架。
如果需要先進行球囊擴張，則醫(yī)生會將一條很細 的球囊導管送到要擴張的血管病變處。根據(jù)狹窄病變的堅硬程度，一般擴張時的壓力為607.8～1215.6kpa(6～12個大氣壓)，擴張時間為60一 90秒。對于嚴重或完全閉塞的血管，可能需要先用冠狀動脈的球囊導管擴張，然后再用腎動脈球囊導管擴張。如果擴張后效果良好，且病變以不放支架為宜，則手術就結束了。
在做腎動脈狹窄介入治療的過程中，由于球囊擴張和 植入支架時都會使腎動脈暫時堵塞，所以有的患者會有腰背部脹痛的感覺。這些感覺通常短暫且常可以忍受，一般在每次操作結束后即消失。球囊擴張或支架植入術后，通常要重復一次造影檢查，然后手術就結束了。
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