腎動脈狹窄的最新治療措施是什么
時間：2015-12-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
腎動脈狹窄是由動脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不完全引起的，腎動脈狹窄最常見的病因就是動脈粥樣硬化，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，而后兩種病因則主要見于青年人，女性居多。腎動脈狹窄的治療有多種方法，主要有藥物治療、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療。那么，腎動脈狹窄的最新治療措施是什么?下面我們就著這個問題做一下介紹。
腎動脈狹窄的最新治療措施具體如下：
1、腎動脈狹窄的腎動脈成形術(shù)：腎動脈成形術(shù)是治療腎動脈狹窄的優(yōu)選方法，治療目的在于糾正腎血管性高血壓，防止腎功能衰竭。擴(kuò)張術(shù)的療效與病因有密切關(guān)系，以腎動脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良療效較好，痊愈或改善者達(dá)95.5%，其次為大動脈炎84%，動脈粥樣硬化僅54.5%。腎動脈成形術(shù)的指征：
?、俑哐獕?，若上肢血壓測不出，則參考下肢血壓水平;
②單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或其主要分支，管腔狹窄大于50%，不伴明顯腎萎縮者;
?、勰I動脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30mmhg 或平均壓差大于20mmhg 者;
?、軉蝹?cè)腎動脈狹窄rvrp≥1.5 和健側(cè)腎靜脈pra/遠(yuǎn)端下腔靜脈pra<1.3;
?、菽I動脈無鈣化者;
?、薏荒苣褪芡饪剖中g(shù)者。對上述各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)從造影形態(tài)及功能兩個方面綜合分析，方能正確選擇擴(kuò)張指征。若腎動脈開口完全阻塞或其遠(yuǎn)端分支有多發(fā)狹窄或缺血側(cè)腎臟重度萎縮者，則不宜做ptra。
2、腎動脈狹窄的外科手術(shù)：根據(jù)腎動脈狹窄患者的具體病情可考慮采用血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù)，若患側(cè)腎臟明顯萎縮，腎功能嚴(yán)重受損或喪失，或腎動脈分支廣泛病變，可考慮行腎切除術(shù)。對雙側(cè)腎動脈狹窄患者，采用手術(shù)與腎動脈成形術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，可獲得較好的療效。
3、腎動脈狹窄的藥物治療：對于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的腎動脈狹窄患者，可長期服用降壓藥物治療。腎動脈狹窄對一般降壓藥物反應(yīng)不佳，可用β-受體阻滯藥及鈣拮抗藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑對雙側(cè)腎動脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于一定禁忌證。對單側(cè)腎動脈狹窄所致的腎素依賴性高血壓，可考慮用轉(zhuǎn)換酶遏制劑。單側(cè)腎動脈狹窄性高血壓用aeci，雖可使狹窄一側(cè)腎血流壓減少，gfr 下降，但健側(cè)腎血流增加，gfr 增加。由于對全身性angⅱ與腎內(nèi)angⅱ阻斷，使腎鈉排除明顯增加，對側(cè)腎壓力-利鈉作用明顯恢復(fù)，細(xì)胞外液與血管內(nèi)血容量恢復(fù)正常，血壓下降，但用藥期間也應(yīng)注意腎功改變。
腎動脈狹窄的最新治療措施是什么就介紹到這里，希望大家無論選擇哪種治療措施，都要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣能保障腎動脈狹窄患者的治療效果。另外，腎動脈狹窄患者手術(shù)后還要做好術(shù)后護(hù)理工作。
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