甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)
甲亢患者需要檢查什么
時(shí)間:2015-09-22來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
甲亢患者的人數(shù)越來(lái)越多,治療方法也越來(lái)越多,但是多數(shù)患者對(duì)甲亢還是不是很了解,下面具體介紹的是甲亢患者需要檢查什么。
1、TPOAb測(cè)定:TPO是甲狀腺微粒體的主要有效成分,即甲狀腺激素合成中的關(guān)鍵酶,參與碘的氧化、酪氨酸殘基碘化及碘化酪氨酸的連接,它也是甲狀腺特有的蛋白,因此TPOAb是針對(duì)甲狀腺的特異性自身抗體。鑒于抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定中使用的抗原不純,可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,目前一些實(shí)驗(yàn)室都已用TPOAb代替TMAb。
(1)測(cè)定方法:ELlSA、RIA和發(fā)光免疫分析。
(2)標(biāo)本:血清。
(3)參考值和參考范圍:成人正常值:<0.2(EIISA法)。
(4)臨床診斷意義:甲亢患者血清TPOAb升高,50%~90%的甲亢患者血清中可檢出TPOAb。如果TPOAb長(zhǎng)期持續(xù)陽(yáng)性,且滴度較高,提示患者有發(fā)展為自身免疫性甲減的可能.
2、TGAb測(cè)定:TG作為甲狀腺激素的儲(chǔ)存形式,主要存在于甲狀腺內(nèi)。因此,TGAb是針對(duì)甲狀腺的特異性自身抗體。
(1)測(cè)定方法:RIA、發(fā)光免疫分析、ELISA和問接免疫熒光法。
(2)標(biāo)本:血清。
(3)參考值和參考范圍:成人正常值:ELISA法:<0.3;間接免疫熒光法:陰性。
(4)臨床診斷意義與評(píng)價(jià)
甲亢患者血清TGAb升高,50%~90%的甲亢患者血清中可檢出TGAb。如果TGAb長(zhǎng)期持續(xù)陽(yáng)性,且滴度較高,提示患者有發(fā)展為自身免疫性甲減的可能。
3、TRAb測(cè)定促甲狀腺素受體抗體(TRAb):又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體,在毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產(chǎn)生,可以刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素,測(cè)定TRAb有利于對(duì)彌漫性毒性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制的研究。目前知道與甲狀腺素受體有關(guān)的抗體有:①甲狀腺刺激抗體(TSAb);②甲狀腺生長(zhǎng)刺激免疫球蛋白(TGI);③甲狀腺功能遏制抗體(TFIAb)。
(1)測(cè)定方法:ELISA和放射受體測(cè)定法。
(2)參考值:結(jié)果以TSAb指數(shù)(TSAbI)表示,正常人群以TSAbI<1.25為正常上限。
(3)臨床診斷意義:用于臨床診斷Grave病,大約80%~100%的毒性彌漫性甲狀腺腫患者血中可檢查到TRAb,而在其他類型的甲亢患者血中TRAb很少被查到。測(cè)定TRAb對(duì)鑒別各種類型的甲亢具有很高的價(jià)值,但須注意的是,少數(shù)毒性彌漫性甲狀腺腫患者血中也檢查不到TRAb,這可能是由于TRAb測(cè)定方法還不夠靈敏,微量的TRAb不能檢測(cè)出來(lái)。TRAb可作為甲亢和甲減病因鑒別,為Grave病的緩解、恢復(fù)或復(fù)發(fā)提供有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
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