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　　重癥肝炎患者預(yù)防肝性腦病應(yīng)注意以下原則：

　　1、禁用麻醉性安眠藥。當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷前期煩躁時，可給予安定(**)、非那根，必要時可給予東茛菪堿靜滴。

　　2、禁用氯化銨、水解蛋白及醋氮酰胺等使血氨增高的藥物。

　　3、慎重處理放腹水，只有在大量腹水、壓迫癥狀明顯、循環(huán)障礙時作為配合治療的一種措施。一般一次放腹水量不宜超過1～2l，以稍能緩解壓迫癥狀為度。嚴(yán)防因放腹水導(dǎo)致腹腔感染，放腹水過急引起暈厥及進(jìn)人肝血流量驟降而加速肝細(xì)胞壞死，促發(fā)肝性腦病?？稍诜鸥顾跋鹊巫⒏邼B葡萄糖，補充血漿清蛋白或輸血。

　　4、應(yīng)注意出血傾向，防止凝血因子的衰減。用中西藥補充維生素c和k，輸新鮮血或新鮮血漿補充凝血因子。

　　5、預(yù)防并發(fā)細(xì)菌、真菌和其他病毒性感染。適量服用新霉素或氟哌酸等藥物，遏制腸道內(nèi)細(xì)菌的繁殖，使腸道蛋白和氨基酸等含氮物質(zhì)不發(fā)生分解，從而減少腸內(nèi)氨類物質(zhì)的形成與吸收。對已發(fā)生的肺部、腸道、泌尿道并發(fā)炎癥、原發(fā)性腹膜炎和敗血癥要積極治療。

　　6、有肝性腦病前期癥狀時，宜及早應(yīng)用降低血氨和清除、取代假神經(jīng)遞質(zhì)的藥物?？山o予六合氨基酸靜脈滴注。

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