有研究證實，腦血流量的降低可使大腦對信息的認識、加工、整合等過程發(fā)生障礙，認知反應(yīng)和處理能力下降，最終導致學習記憶功能受損。高血糖可加速老年性癡呆早期發(fā)病，流行病學研究表明老年糖尿病患者出現(xiàn)癡呆的危險性比正常對照組增加2倍，其中2型糖尿病與老年性癡呆關(guān)系更為密切。這些發(fā)現(xiàn)提示，糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過程。

　　血糖的下降會導致升糖調(diào)節(jié)激素的分泌和血糖水平的劇烈波動等產(chǎn)生一系列的反應(yīng)。當血糖低于3.0mmol/L時，會出現(xiàn)認知功能的損傷，而大腦不同區(qū)域的功能損傷程度是不同的，注意力和反應(yīng)速度最易受到損害。認知功能紊亂往往隨著低血糖的發(fā)作而迅速出現(xiàn)，而恢復(fù)過程卻相當緩慢，通常在血糖恢復(fù)正常后40～90分鐘才能完全恢復(fù)正常。

　　低血糖感受性損傷是嚴格控制血糖的最大障礙。在日常血糖檢測中頻繁出現(xiàn)無癥狀性低血糖，提示該患者正在發(fā)展為低血糖感知功能性減退。此外，低血糖還可以誘發(fā)情緒的改變，產(chǎn)生焦慮、抑郁以及對再次發(fā)生低血糖的恐懼，同時又反過來影響血糖的控制質(zhì)量。反復(fù)發(fā)作的嚴重低血糖會使認知功能的損傷累加、對低血糖的敏感性降低，從而產(chǎn)生慢性后遺癥。