盡早發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病足對(duì)預(yù)防截肢具有十分重要的意義。糖尿病足多發(fā)生于糖尿病史較長(zhǎng)、年齡較大、健康知識(shí)較差者的病人身上。那么，糖尿病足都有哪些明顯癥狀呢?

　　糖尿病足患者下肢及足部早期可出現(xiàn)皮膚干燥、無汗，感覺神經(jīng)病變可引起手足麻木、刺痛、燒灼痛，嚴(yán)重者甚至感覺增產(chǎn)喪失，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可致足部肌肉萎縮，屈伸肌張力失衡，使足骨頭下陷而造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足、杵狀趾、雞抓趾等足畸形。當(dāng)患者的骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時(shí)，患者繼續(xù)行走，可使關(guān)節(jié)及韌帶損傷，引起多發(fā)性骨折及韌帶斷裂，形成畸形的夏科關(guān)節(jié)線。

　　糖尿病足患者常見皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，無光澤，皮膚干燥無汗而彈性差。毛發(fā)脫落，皮溫下降，皮色變暗。最典型的癥狀是間歇性跛行、休息痛及夜間痛。部分病人出現(xiàn)自發(fā)性皮膚水泡，并逐漸擴(kuò)大或合并感染與形成局部壞疽，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失。

　　糖尿病肢端壞疽濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三型。

臨床上，糖尿病足可分為0-5級(jí)，具體表現(xiàn)如下：

（1）0級(jí)——指有發(fā)生潰瘍高度危險(xiǎn)因素，對(duì)于這些目前無足潰瘍的患者，應(yīng)定期隨訪、加強(qiáng)足保護(hù)的教育、必要時(shí)請(qǐng)足病醫(yī)生給予具體指導(dǎo)，以防止足潰瘍的發(fā)生?！?br />
　　（2）1級(jí)——足皮膚表面潰瘍，臨床上無感染。這種潰瘍好發(fā)生于足突出部位即壓力承受點(diǎn)，如足跟部、足或趾底部，潰瘍被胼胝包圍。

　?。?）2級(jí)——較深的、穿透性潰瘍，常合并軟組織感染，但無骨髓炎或深部膿腫，潰瘍部位可存在一些特殊的細(xì)菌，如厭氧菌、產(chǎn)氣菌。較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染。

　?。?）3級(jí)——深部潰瘍，常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。

　　（5）4級(jí)——特征為缺血性潰瘍，局部的或足特殊部位的壞疽。通常合并神經(jīng)病變。沒有嚴(yán)重疼痛的壞疽即提示有神經(jīng)病變。壞死組織的表面可有感染?！?br />
　　（6）5級(jí)——壞疽影響到整個(gè)足。大動(dòng)脈阻塞起了主要的病因?qū)W作用，神經(jīng)病變和感染也影響。全部壞疽?！?br />
　　 以上糖尿病足分級(jí)是沿用于國(guó)外的分級(jí)方法，我國(guó)糖尿病足治療專家賈春寶博士根據(jù)糖尿病足的發(fā)病特點(diǎn)，結(jié)合了糖尿病人的血管閉塞程度、腎功、吸煙等危險(xiǎn)因素，提好了新的糖尿病足分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)糖尿病足患者的疾病評(píng)估更為準(zhǔn)確。

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