糖尿病腦病的治療在臨床上越來(lái)越引起重視，糖尿病腦病的病因與血糖過(guò)高和太低有一定的關(guān)系。從臨床觀察來(lái)看，長(zhǎng)期慢性高血糖可造成毛細(xì)血管基底膜增厚，使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂，造成血液黏稠度升高，血流緩慢，可致腦血流量減少，產(chǎn)生糖尿病腦病。有研究證實(shí)，腦血流量的降低可使大腦對(duì)信息的認(rèn)識(shí)、加工、整合等過(guò)程發(fā)生障礙，認(rèn)知反應(yīng)和處理能力下降，最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)記憶功能受損。高血糖可加速老年性癡呆早期發(fā)病。流行病學(xué)研究表明老年糖尿病患者出現(xiàn)癡呆的危險(xiǎn)性比正常對(duì)照組增加2倍，其中2 型糖尿病與老年性癡呆關(guān)系更為密切。這些發(fā)現(xiàn)提示：糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過(guò)程。

　　其次，高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特征之一，有高胰島素血癥的2型糖尿病個(gè)體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發(fā)生低血糖反應(yīng)。血糖的下降會(huì)導(dǎo)致升糖調(diào)節(jié)激素的分泌和血糖水平的劇烈波動(dòng)等產(chǎn)生一系列的反應(yīng)。糖尿病腦病的治療應(yīng)該注意保持血糖的穩(wěn)定，對(duì)胰島素的使用提高苛刻的要求。

　　低血糖同樣會(huì)導(dǎo)致糖尿病腦病的發(fā)生。當(dāng)血糖低于3.0mmol/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損傷，而大腦不同區(qū)域的功能損傷程度是不同的，注意力和反應(yīng)速度最易受到損害。認(rèn)知功能紊亂往往隨著低血糖的發(fā)作而迅速出現(xiàn)，而恢復(fù)過(guò)程卻相當(dāng)緩慢。通常在血糖恢復(fù)正常后40～90分鐘才能完全恢復(fù)正常。低血糖感受性損傷是嚴(yán)格控制血糖的最大障礙。在日常血糖檢測(cè)中頻繁出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，提示該患者正在發(fā)展為低血糖感知功能性減退。此外,低血糖還可以誘發(fā)情緒的改變，產(chǎn)生焦慮、抑郁以及對(duì)再次發(fā)生低血糖的恐懼，同時(shí)又反過(guò)來(lái)影響血糖的控制質(zhì)量。

　　中醫(yī)認(rèn)為，消渴病合并呆病、健忘的范疇，腎氣虧虛，濕痰、瘀血、濁毒互結(jié)是糖尿病腦病發(fā)生的根本病機(jī)。所以中醫(yī)在臨床治療上應(yīng)補(bǔ)腎填精營(yíng)養(yǎng)腦髓以治本，活血化瘀改善血供以治標(biāo)，標(biāo)本兼治，可改善糖尿病患者認(rèn)知功能障礙。