解析缺血缺氧性腦病的病因
時間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
缺血缺氧性腦病尚未完全明了,有待深入研究,推測與以下原因有關(guān):
1、腦血流量調(diào)節(jié)功能降低正常新生兒腦血管以舒張和收縮來調(diào)節(jié)進(jìn)入腦組織的血流量,當(dāng)血流量減少時腦血管舒張,而當(dāng)血流量增加時腦血管則收縮,以這種功能保持進(jìn)入腦組織的流量相對穩(wěn)定,缺氧缺血時血壓波動大,血流量的變化多,但此時腦血管的調(diào)節(jié)功能卻已降低,當(dāng)血壓降低,血流量減少時,腦血管未能及時舒張,形成腦的低灌注,待血壓升高,血流量增加時,腦血管又未能及時收縮,轉(zhuǎn)變成高灌注,在這轉(zhuǎn)變過程中最易發(fā)生腦水腫和顱內(nèi)出血,而且低灌注本身也可引缺氧血性腦病。
2、腦組織代謝的異常人體各臟器組織的代謝以腦需要的氧和葡萄糖量最高,缺氧缺血時能量供應(yīng)不足,影響腦組織的代謝也最大,表現(xiàn)在:
氧自身虛夸(O2-)使細(xì)胞膜發(fā)生過氧化反應(yīng)而受到損害,當(dāng)毛細(xì)血管壁細(xì)胞受損后滲透性增加,造成腦水腫;細(xì)胞膜上鈣離子通道開放,細(xì)胞外Ca++流向細(xì)胞內(nèi),破壞細(xì)胞的生存;組織中腦啡吠增加,直接遏制呼吸,增加缺氧程度;缺氧缺血時發(fā)生代謝性和呼吸性酸中毒,以上腦組織代謝的異常導(dǎo)致腦組織軟化,壞死,出血和形成空洞。
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